骨折與骨斷是同一概念的不同表述,均指骨骼完整性的破壞。醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為骨折,根據(jù)損傷程度可分為不完全性骨折和完全性骨折。
不完全性骨折指骨骼部分?jǐn)嗔?,常?jiàn)類型包括青枝骨折和裂縫骨折。青枝骨折多見(jiàn)于兒童,因骨骼柔韌性較好,表現(xiàn)為一側(cè)骨皮質(zhì)斷裂而另一側(cè)彎曲。裂縫骨折則表現(xiàn)為骨表面出現(xiàn)細(xì)線狀裂痕,無(wú)明顯移位。完全性骨折指骨骼完全斷裂,可分為橫行骨折、斜行骨折、螺旋骨折等。橫行骨折的骨折線與骨長(zhǎng)軸垂直,多由直接暴力導(dǎo)致。斜行骨折的骨折線與骨長(zhǎng)軸呈銳角,常見(jiàn)于扭轉(zhuǎn)力作用。螺旋骨折的骨折線呈螺旋形,多由旋轉(zhuǎn)暴力引起。
骨折的嚴(yán)重程度與暴力大小、方向及骨骼質(zhì)量有關(guān)。骨質(zhì)疏松患者可能因輕微外力發(fā)生粉碎性骨折,表現(xiàn)為骨骼碎裂成多塊。開放性骨折指骨折端刺破皮膚與外界相通,易繼發(fā)感染。病理性骨折則由腫瘤、感染等疾病導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,輕微外力即可引發(fā)。骨折后局部可出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、異?;顒?dòng)等癥狀,需通過(guò)X線或CT確診。
骨折后需立即制動(dòng)患肢并用硬板固定,避免二次損傷。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)托扶傷肢上下關(guān)節(jié),保持軸線穩(wěn)定。早期可冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚類、豆制品等,有助于骨痂形成??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練與肌力練習(xí),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。吸煙飲酒可能延緩愈合,應(yīng)嚴(yán)格避免。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。