孩子發(fā)燒時(shí)手腳是熱的，通常處于體溫上升期或高熱持續(xù)期。孩子發(fā)燒時(shí)手腳溫度變化與體溫調(diào)節(jié)中樞、末梢循環(huán)狀態(tài)有關(guān)，主要與體溫上升期、高熱持續(xù)期、體溫下降期等階段相關(guān)。

孩子發(fā)燒時(shí)手腳是熱的，多出現(xiàn)在體溫上升期的后期或高熱持續(xù)期。體溫上升期是發(fā)燒的初始階段，體溫調(diào)定點(diǎn)上移，身體產(chǎn)熱增加、散熱減少，孩子可能出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)。隨著體溫快速升高，機(jī)體為維持核心溫度，會(huì)加強(qiáng)皮膚血流，手腳等末梢部位血管擴(kuò)張，血流增加，導(dǎo)致手腳感覺(jué)溫?zé)?。進(jìn)入高熱持續(xù)期后，體溫已升至新的調(diào)定點(diǎn)并維持在高位，產(chǎn)熱與散熱在高水平達(dá)到平衡，此時(shí)皮膚血管持續(xù)擴(kuò)張，孩子通常面色潮紅、皮膚灼熱，手腳也會(huì)持續(xù)發(fā)熱，可能伴有口渴、煩躁、呼吸心率加快。這兩個(gè)階段手腳發(fā)熱，提示孩子體溫可能正處于較高水平或仍在波動(dòng)，需要密切關(guān)注體溫變化與精神狀態(tài)。

孩子發(fā)燒時(shí)手腳冰涼，則多出現(xiàn)在體溫上升期的早期。此時(shí)體溫調(diào)定點(diǎn)突然上移，但實(shí)際體溫尚未達(dá)到新設(shè)定點(diǎn)，身體通過(guò)收縮皮膚血管、減少散熱來(lái)快速升溫，導(dǎo)致末梢循環(huán)血量減少，手腳等部位供血不足，因而感覺(jué)冰涼甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)。當(dāng)體溫繼續(xù)升高，越過(guò)這個(gè)階段后，手腳通常會(huì)逐漸轉(zhuǎn)暖。如果孩子在高熱時(shí)手腳突然變涼，有時(shí)也可能是體溫即將再次上升或出現(xiàn)循環(huán)不佳的征兆，需要結(jié)合全身情況判斷。

觀(guān)察孩子發(fā)燒時(shí)手腳的溫度，是判斷發(fā)燒階段和身體狀況的一個(gè)參考。家長(zhǎng)需定時(shí)測(cè)量孩子體溫，使用電子體溫計(jì)或耳溫槍準(zhǔn)確記錄。讓孩子多休息，保證充足睡眠。根據(jù)室溫增減衣物，以孩子感覺(jué)舒適為宜，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致散熱不暢。鼓勵(lì)孩子少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或清淡的湯粥，以補(bǔ)充因發(fā)熱出汗丟失的水分。飲食宜清淡、易消化，如粥、爛面條、蒸蛋羹，避免油膩、生冷食物。可用溫水毛巾擦拭孩子額頭、頸部、腋下、腹股溝等部位幫助物理降溫，但避免使用酒精擦浴。密切觀(guān)察孩子的精神狀態(tài)、呼吸、食欲、尿量，以及有無(wú)出現(xiàn)皮疹、抽搐、異?？摁[、嗜睡、嘔吐腹瀉等其他癥狀。如果孩子發(fā)燒超過(guò)三天，體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度，使用退熱藥后效果不佳，或出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、呼吸急促、頻繁嘔吐、抽搐、皮疹、拒絕飲水、尿量明顯減少等情況，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確發(fā)燒原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。