無痛超聲胃鏡檢查是在靜脈麻醉下結(jié)合超聲內(nèi)鏡技術(shù)完成的消化道檢查，過程分為麻醉準(zhǔn)備、內(nèi)鏡插入、超聲掃描、觀察取樣、復(fù)蘇觀察五個(gè)步驟。

1、麻醉準(zhǔn)備

患者需禁食6-8小時(shí)，麻醉師會通過靜脈注射丙泊酚等短效麻醉藥物，全程監(jiān)測心率、血氧等生命體征。麻醉起效后咽喉部噴灑利多卡因凝膠降低敏感度，放置牙墊防止咬損內(nèi)鏡。

2、內(nèi)鏡插入

醫(yī)生將直徑約9毫米的超聲內(nèi)鏡經(jīng)口緩慢送入，通過食管到達(dá)胃部。內(nèi)鏡前端裝有高頻超聲探頭，可實(shí)時(shí)生成消化道壁及周圍器官的斷層圖像。過程中麻醉狀態(tài)可避免嘔吐反射。

3、超聲掃描

內(nèi)鏡到達(dá)目標(biāo)區(qū)域后啟動超聲模式，探頭以5-20MHz頻率掃描胃壁五層結(jié)構(gòu)，清晰顯示黏膜下層病變。通過注水裝置充盈胃腔，消除氣體干擾以獲得更佳成像質(zhì)量。

4、觀察取樣

發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)，醫(yī)生會切換白光模式進(jìn)行染色或窄帶成像觀察，必要時(shí)使用活檢鉗采集組織樣本。超聲引導(dǎo)可精準(zhǔn)定位深部病變，提高早期胃癌檢出率。

5、復(fù)蘇觀察

檢查結(jié)束后停止麻醉給藥，患者10-20分鐘內(nèi)逐漸清醒。需在復(fù)蘇室監(jiān)測至完全清醒，2小時(shí)后可飲少量溫水，24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛及高空作業(yè)。

檢查前3天應(yīng)避免服用抗凝藥物，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。建議選擇具備麻醉復(fù)蘇條件的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，檢查后24小時(shí)內(nèi)以溫涼流質(zhì)飲食為主，避免辛辣刺激食物。日常需注意消化道癥狀變化，40歲以上人群可考慮將超聲胃鏡納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。