狂犬病發(fā)病前兆主要有恐水、怕風(fēng)、咽喉緊縮感、異常興奮、局部麻木等表現(xiàn)?？袢∈怯煽袢《疽鸬娜诵蠊不紓魅静?，主要通過被患病動(dòng)物咬傷或抓傷傳播，發(fā)病后致死率極高，需立即就醫(yī)處理。
1、恐水
恐水是狂犬病最具特征性的前兆癥狀，表現(xiàn)為對(duì)水流聲、飲水甚至提及水時(shí)出現(xiàn)咽喉肌痙攣?；颊呖赡馨殡S大量流涎、吞咽困難，因無法飲水導(dǎo)致脫水。該癥狀與病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，需立即隔離并聯(lián)系傳染病?？漆t(yī)院。
2、怕風(fēng)
患者會(huì)對(duì)氣流刺激異常敏感，開窗通風(fēng)或風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng)即可引發(fā)呼吸肌痙攣。部分病例會(huì)出現(xiàn)典型的"哈氣樣呼吸"，即快速淺表的吸氣動(dòng)作。此階段病毒已擴(kuò)散至腦干，需在負(fù)壓病房進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)。
3、咽喉緊縮感
早期表現(xiàn)為傷口愈合處瘙癢、灼痛，逐漸發(fā)展為咽喉部壓迫感。約半數(shù)患者會(huì)不自主抓撓原傷口部位，可能伴隨焦慮、躁動(dòng)等精神癥狀。這是病毒沿周圍神經(jīng)向中樞蔓延的表現(xiàn)，須嚴(yán)格避免聲光刺激。
4、異常興奮
患者可能出現(xiàn)間歇性躁狂發(fā)作，如無故吼叫、攻擊行為等，發(fā)作間期神志清醒。伴隨體溫升高至38-40攝氏度，瞳孔散大且對(duì)光反射遲鈍。此時(shí)病毒已侵入大腦邊緣系統(tǒng)，需使用鎮(zhèn)靜藥物控制癥狀。
5、局部麻木
原咬傷部位出現(xiàn)蟻?zhàn)吒小⒋掏吹犬惓８杏X，逐漸發(fā)展為肢體麻木或癱瘓。部分患者會(huì)有異常勃起、射精等自主神經(jīng)癥狀。這是病毒破壞脊髓神經(jīng)節(jié)的表現(xiàn)，需進(jìn)行腦脊液病毒核酸檢測確診。
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，再用碘伏消毒。及時(shí)接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白能有效預(yù)防發(fā)病，即使已出現(xiàn)前兆癥狀仍建議完成全程免疫。發(fā)病后以對(duì)癥支持治療為主，保持環(huán)境黑暗安靜，避免聲光刺激引發(fā)痙攣發(fā)作。所有密切接觸者需接受暴露后預(yù)防處置。