經(jīng)常胃脹嘔吐可能由胃食管反流病、慢性胃炎、功能性消化不良、消化性潰瘍、腸易激綜合征等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹部飽脹、惡心反胃、飯后加重等癥狀。
一、胃食管反流病
胃食管反流病與食管下括約肌功能障礙有關(guān)，胃內(nèi)容物反流刺激食管黏膜。患者會(huì)出現(xiàn)燒心、反酸、胸骨后疼痛，胃脹嘔吐在平臥或彎腰時(shí)加重。治療需遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、促動(dòng)力藥物如多潘立酮片，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常應(yīng)避免高脂飲食和咖啡因攝入，睡前兩小時(shí)禁食。
二、慢性胃炎
慢性胃炎多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，胃黏膜慢性炎癥導(dǎo)致消化功能減退。癥狀包括上腹隱痛、食欲不振、餐后飽脹伴嘔吐。確診后需根除幽門螺桿菌，采用四聯(lián)療法如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合治療。飲食應(yīng)規(guī)律，避免辛辣刺激食物。
三、功能性消化不良
功能性消化不良屬于胃腸動(dòng)力障礙性疾病，與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。臨床表現(xiàn)為早飽感、上腹灼熱，胃脹嘔吐在應(yīng)激狀態(tài)下加劇。治療可遵醫(yī)囑使用莫沙必利片改善動(dòng)力，復(fù)方消化酶膠囊助消化，匹維溴銨片緩解痙攣。心理疏導(dǎo)和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于減輕癥狀，建議少食多餐。
四、消化性潰瘍
消化性潰瘍發(fā)生于胃或十二指腸黏膜，與胃酸分泌過多、黏膜屏障受損有關(guān)。典型癥狀為周期性上腹痛，嘔吐物可含咖啡樣物質(zhì)。藥物治療包括質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑鎂腸溶片，黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片，聯(lián)合抗生素根除感染。避免吸煙飲酒，減少阿司匹林等藥物使用。
五、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于腦腸軸功能紊亂，精神因素和食物不耐受可誘發(fā)。除胃脹嘔吐外，常伴腹痛與排便習(xí)慣改變。治療采用解痙藥物如曲美布汀片，益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊，嚴(yán)重時(shí)使用利福昔明片調(diào)節(jié)菌群。認(rèn)知行為療法和飲食日記有助于識(shí)別觸發(fā)因素。
長期胃脹嘔吐患者需建立規(guī)律作息，每日定時(shí)定量進(jìn)食，選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食材。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，餐后適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警報(bào)征象，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡等檢查明確診斷，所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。