骨裂可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式治療。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期勞損、病理性骨折或遺傳因素等原因引起。

1、制動(dòng)固定

骨裂后需立即限制患肢活動(dòng)，避免骨折端移位加重?fù)p傷。上肢骨裂可使用石膏托或支具固定，下肢骨裂需配合拐杖減少負(fù)重。固定時(shí)間通常為4-6周，期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。穩(wěn)定性骨裂通過充分固定多可自行愈合，但需注意預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片和骨化三醇膠丸促進(jìn)骨礦化。中藥制劑如傷科接骨片有助于活血化瘀，但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。所有藥物均需警惕胃腸道反應(yīng)等副作用。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可開始冷熱交替敷貼，腫脹消退后采用超聲波或低頻脈沖電磁場治療促進(jìn)骨痂形成?？祻?fù)期通過關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和漸進(jìn)性肌力練習(xí)恢復(fù)功能，水中運(yùn)動(dòng)療法能減少負(fù)重壓力。治療需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。

4、營養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充800-1000毫克鈣質(zhì)，可通過牛奶、奶酪或鈣強(qiáng)化食品攝入。維生素D每日需要量約400-800IU，多曬太陽和食用深海魚類有助于補(bǔ)充。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)需保證維生素K、鎂、鋅等微量營養(yǎng)素均衡攝入。

5、手術(shù)治療

移位明顯的骨裂需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用接骨板螺釘系統(tǒng)或髓內(nèi)釘固定。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可考慮椎體成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需配合抗凝治療預(yù)防血栓，通常6-12個(gè)月后根據(jù)愈合情況取出內(nèi)固定物。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)師評(píng)估骨折類型和患者全身狀況綜合決定。

骨裂恢復(fù)期間應(yīng)戒煙限酒，避免攝入過多咖啡因影響鈣吸收?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。定期監(jiān)測骨密度，絕經(jīng)后女性和老年人需持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。若出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或固定器松動(dòng)等情況需立即復(fù)診。保持均衡飲食和適度日照有助于加速骨骼修復(fù)。