失枕和落枕是同一病癥的不同表述，均指因睡眠姿勢不當(dāng)或頸部受寒導(dǎo)致的急性頸部軟組織損傷，醫(yī)學(xué)上稱為急性頸肩部肌筋膜炎。
失枕或落枕主要表現(xiàn)為晨起后頸部突發(fā)性疼痛、活動受限，疼痛可向肩背部放射。癥狀通常由睡眠時枕頭高度不適、長時間保持不良姿勢或頸部肌肉受涼引起。頸部肌肉因持續(xù)緊張導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，引發(fā)無菌性炎癥反應(yīng)。觸診時可發(fā)現(xiàn)患側(cè)肌肉痙攣、壓痛明顯，但無神經(jīng)根壓迫體征。多數(shù)情況下癥狀在1-3天內(nèi)自行緩解，熱敷和輕柔按摩有助于改善癥狀。
若疼痛持續(xù)超過3天或伴有上肢麻木、頭暈等癥狀，需考慮頸椎小關(guān)節(jié)錯位或頸椎間盤突出等病理因素。長期反復(fù)發(fā)作可能提示頸椎退行性病變，需通過X線或MRI檢查明確診斷。特殊情況下，頸部腫瘤、感染等疾病也可能表現(xiàn)為類似癥狀，但多伴隨體重下降、夜間痛醒等警示體征。
預(yù)防失枕或落枕應(yīng)注意保持正確睡姿，選擇高度適中的枕頭避免頸部過度屈曲或側(cè)彎，睡眠時注意頸部保暖。急性期可通過40℃左右熱毛巾局部熱敷15分鐘緩解肌肉痙攣，每日重復(fù)進行2-3次，熱敷后配合輕柔的頸部伸展運動。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用非甾體抗炎藥，避免自行大力推拿或突然轉(zhuǎn)動頸部。日常應(yīng)加強頸肩部肌肉鍛煉，如緩慢進行頸部前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運動，每周堅持3次以上有助于增強肌肉耐受力。