孕婦甲減的孩子一般是可以要的，但需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行甲狀腺功能監(jiān)測(cè)和藥物干預(yù)。甲狀腺功能減退可能由自身免疫異常、碘缺乏或甲狀腺手術(shù)史等因素引起，及時(shí)治療通常不會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成嚴(yán)重影響。

妊娠期甲狀腺功能減退通過規(guī)范管理多數(shù)能有效控制。孕婦需定期檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。左甲狀腺素鈉片對(duì)胎兒安全性較高，合理用藥可避免流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒智力發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn)。孕期甲減治療目標(biāo)是將TSH控制在妊娠特異性參考范圍內(nèi)，不同孕周標(biāo)準(zhǔn)略有差異。

少數(shù)未控制的嚴(yán)重甲減可能增加妊娠并發(fā)癥概率。當(dāng)TSH持續(xù)超過10mIU/L或合并甲狀腺抗體陽性時(shí)，胎兒生長受限、妊娠高血壓等風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。這類情況需要更頻繁的甲狀腺功能復(fù)查，必要時(shí)聯(lián)合內(nèi)分泌科和產(chǎn)科進(jìn)行多學(xué)科管理。極少數(shù)存在先天性甲減遺傳風(fēng)險(xiǎn)的胎兒，需通過新生兒足跟血篩查確診。

建議甲減孕婦保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物，但避免過量補(bǔ)碘。每月復(fù)查甲狀腺功能直至分娩，產(chǎn)后6周需重新評(píng)估用藥方案。哺乳期繼續(xù)用藥不影響嬰兒健康，左甲狀腺素鈉片極少通過乳汁分泌。胎兒出生后應(yīng)完成先天性甲減篩查，兒童期定期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)。