鎖骨部位疼可能與外傷、肌肉勞損、頸椎病、鎖骨骨折、肋鎖綜合征等因素有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)固定等方式緩解。鎖骨是連接上肢與軀干的重要骨骼,其疼痛常與局部或鄰近組織病變相關(guān)。
1、外傷
鎖骨部位受到直接撞擊或跌倒時手臂撐地可能導(dǎo)致軟組織挫傷或骨膜損傷。疼痛表現(xiàn)為局部壓痛伴皮下淤青,活動上肢時加重。急性期需冰敷并限制肩關(guān)節(jié)活動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
2、肌肉勞損
長期負重、不良姿勢或重復(fù)性動作會引起胸鎖乳突肌、斜方肌等附著于鎖骨的肌肉勞損。疼痛呈酸脹感,晨起時明顯,熱敷后緩解。建議調(diào)整枕頭高度避免頸部過度前屈,配合局部按摩及鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至鎖骨區(qū)域產(chǎn)生牽涉痛,多伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎MRI可顯示椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。需避免長時間低頭,采用頸椎牽引治療,必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)或塞來昔布膠囊抗炎。
4、鎖骨骨折
暴力外傷后出現(xiàn)劇烈疼痛、骨擦音及異?;顒有杈韫钦?,X線檢查可確診。兒童常見青枝骨折,成人多為粉碎性骨折。需用八字繃帶或鎖骨帶固定4-6周,嚴重移位時需行鎖骨鋼板內(nèi)固定術(shù)。
5、肋鎖綜合征
鎖骨與第一肋骨間隙變窄壓迫臂叢神經(jīng)和血管,引發(fā)鎖骨下疼痛伴上肢無力。常見于長期提重物或先天骨骼畸形者??赏ㄟ^懸吊患肢減輕壓迫,嚴重者需手術(shù)切除部分第一肋骨解除壓迫。
鎖骨疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱需及時就診骨科或疼痛科。日常應(yīng)避免單側(cè)背包過重,睡眠時選擇支撐性良好的枕頭,運動前充分熱身肩頸部肌肉。急性期疼痛可短期使用氟比洛芬巴布膏局部貼敷,但須警惕長期服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)的胃腸黏膜損傷。若出現(xiàn)鎖骨區(qū)域明顯隆起或皮膚發(fā)紺,需立即排除血管損傷等急癥。