肥厚型心肌病目前無(wú)法完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可以有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量。該病治療方式主要有藥物治療、手術(shù)切除肥厚心肌、酒精室間隔消融術(shù)、植入心臟起搏器、生活方式調(diào)整等。建議患者定期復(fù)查并嚴(yán)格遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、藥物治療
酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量，緩解胸悶胸痛癥狀；鹽酸維拉帕米緩釋片能改善心室舒張功能；地高辛片適用于合并心力衰竭者。藥物治療需持續(xù)終身，不可擅自增減藥量。部分患者用藥后可能出現(xiàn)心率過(guò)緩或低血壓等不良反應(yīng)。
2、手術(shù)切除
經(jīng)皮室間隔心肌切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效且存在嚴(yán)重左室流出道梗阻的患者。手術(shù)通過(guò)切除肥厚室間隔心肌減輕梗阻，術(shù)后需監(jiān)測(cè)心律失常和瓣膜反流等并發(fā)癥。該手術(shù)需在具備心臟外科資質(zhì)的醫(yī)院開(kāi)展。
3、酒精消融術(shù)
經(jīng)導(dǎo)管注入無(wú)水酒精造成室間隔局部壞死，使肥厚心肌變薄。該微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但可能引發(fā)完全性房室傳導(dǎo)阻滯需安裝起搏器。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心肌酶譜和心電圖變化。
4、心臟起搏器
雙腔起搏器通過(guò)改變心室激動(dòng)順序減輕流出道梗阻，適用于合并嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯或消融術(shù)后患者。植入后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，定期檢測(cè)起搏器功能。起搏器電池通?？沙掷m(xù)5-8年。
5、生活管理
限制劇烈運(yùn)動(dòng)避免猝死風(fēng)險(xiǎn)，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，避免突然的體位變化。出現(xiàn)暈厥或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。
肥厚型心肌病患者應(yīng)建立健康檔案記錄血壓、心率和癥狀變化，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲。避免使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物如腎上腺素類(lèi)藥物。家族成員建議進(jìn)行基因篩查，妊娠前需接受專(zhuān)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。日常可準(zhǔn)備硝酸甘油片應(yīng)急使用，但需注意可能加重流出道梗阻的情況。