肺結節(jié)可能是良性病變或惡性疾病的表現(xiàn),常見原因有炎性肉芽腫、肺結核、肺錯構瘤、肺癌等。肺結節(jié)通常由感染、炎癥、腫瘤等因素引起,需結合影像特征和病理檢查明確性質。
1、炎性肉芽腫
肺部感染后遺留的纖維化病灶可能形成結節(jié),多與細菌或真菌感染有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀,CT顯示結節(jié)邊緣光滑??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物,感染控制后結節(jié)可能縮小。
2、肺結核
結核分枝桿菌感染可導致肺部出現(xiàn)鈣化結節(jié),常伴隨盜汗、消瘦等全身癥狀。胸部CT可見多發(fā)性結節(jié)伴衛(wèi)星灶。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,療程通常需6個月以上。
3、肺錯構瘤
這是一種良性腫瘤,由異常增生的支氣管組織構成。CT表現(xiàn)為邊界清晰的圓形結節(jié),內含脂肪或鈣化成分。多數(shù)無需治療,但結節(jié)增大或引起癥狀時可考慮胸腔鏡手術切除。
4、早期肺癌
部分肺腺癌早期表現(xiàn)為磨玻璃樣結節(jié),可能伴有分葉、毛刺等惡性征象?;颊呖赡軣o自覺癥狀,或僅輕微咳嗽。確診需穿刺活檢,治療方式包括肺段切除術配合吉非替尼片等靶向藥物。
5、轉移性腫瘤
其他器官惡性腫瘤轉移至肺部可形成多發(fā)結節(jié),常見原發(fā)灶為乳腺、結直腸等。CT顯示結節(jié)多位于肺外周,可能伴有胸腔積液。需針對原發(fā)腫瘤進行治療,如注射用紫杉醇等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)后應定期復查胸部CT,觀察結節(jié)大小、形態(tài)變化。避免吸煙及接觸二手煙,保持居住環(huán)境通風。進行適度有氧運動增強肺功能,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素。若結節(jié)增大或出現(xiàn)咳血、胸痛等癥狀需立即就診,由呼吸科或胸外科醫(yī)生評估是否需要進一步檢查或治療。