痛風(fēng)和卒中屬于兩種不同機制的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀及靶器官損害。痛風(fēng)是嘌呤代謝異常導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥，卒中則是腦血液循環(huán)障礙引發(fā)的神經(jīng)功能缺損。
痛風(fēng)典型表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，與高尿酸血癥直接相關(guān)。尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。長期未控制可能形成痛風(fēng)石并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。卒中分為缺血性和出血性兩類，前者由血栓堵塞腦動脈引起，后者因腦血管破裂導(dǎo)致。核心癥狀包括突發(fā)面癱、肢體無力、言語障礙等局灶性神經(jīng)功能損害，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙。兩者實驗室檢查差異顯著：痛風(fēng)需檢測血尿酸水平，卒中依賴頭顱CT或MRI明確病灶性質(zhì)。
從病理機制看，痛風(fēng)屬于代謝性疾病，卒中歸屬于心腦血管事件。痛風(fēng)急性期治療以非甾體抗炎藥為主，慢性期需降尿酸藥物干預(yù)。卒中治療時間窗關(guān)鍵，缺血性卒中需溶栓或取栓，出血性卒中需控制顱內(nèi)壓。并發(fā)癥方面，痛風(fēng)可能繼發(fā)腎結(jié)石或腎功能不全，卒中后常見吞咽困難、偏癱等后遺癥。高危因素也存在差異：痛風(fēng)與肥胖、飲酒相關(guān)，卒中基礎(chǔ)病因常為高血壓、房顫等。
日常預(yù)防需針對性施策：痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入，保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。卒中高危人群需定期監(jiān)測血壓血糖，戒煙限酒，心房顫動患者應(yīng)遵醫(yī)囑抗凝治療。出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛或突發(fā)神經(jīng)癥狀時均需及時就醫(yī)，痛風(fēng)急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，卒中救治則需爭分奪秒撥打急救電話。兩類患者均需建立長期隨訪機制，痛風(fēng)需定期復(fù)查尿酸水平，卒中后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)6-12個月。