卵巢癌化療方案主要有紫杉醇聯(lián)合卡鉑、多西他賽聯(lián)合卡鉑、吉西他濱聯(lián)合順鉑、拓撲替康單藥、脂質(zhì)體多柔比星單藥等。化療需根據(jù)病理類型、分期及患者耐受性個體化選擇。
紫杉醇聯(lián)合卡鉑是上皮性卵巢癌的一線方案，紫杉醇通過抑制微管解聚阻斷腫瘤細胞分裂，卡鉑作為鉑類化合物可破壞DNA結(jié)構(gòu)。該方案常見不良反應包括骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變和過敏反應，需定期監(jiān)測血常規(guī)并使用粒細胞集落刺激因子支持治療。
多西他賽聯(lián)合卡鉑適用于對紫杉醇過敏患者，多西他賽同樣作用于微管系統(tǒng)但水溶性更佳。該方案可能引發(fā)體液潴留綜合征，需提前使用地塞米松預處理。吉西他濱聯(lián)合順鉑多用于鉑敏感復發(fā)患者，吉西他濱作為核苷類似物可干擾DNA合成，與順鉑協(xié)同增強抗腫瘤效果，但可能引起流感樣癥狀和肺毒性。
拓撲替康作為拓撲異構(gòu)酶Ⅰ抑制劑，適用于鉑耐藥復發(fā)患者，主要通過形成DNA斷裂復合物發(fā)揮作用，主要限制性毒性為骨髓抑制。脂質(zhì)體多柔比星通過改變藥代動力學降低心臟毒性，其蒽環(huán)類成分可嵌入DNA堿基對，適用于老年或合并心臟病患者，需注意手足綜合征的預防。
化療期間應保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充維生素B族緩解神經(jīng)毒性，每日飲水2000毫升以上促進藥物代謝。治療間歇期可進行低強度有氧運動如散步改善體能，但需監(jiān)測血小板水平避免出血風險。所有化療方案均需在腫瘤專科醫(yī)生指導下進行，定期評估療效并及時處理不良反應，治療期間避免接種活疫苗并做好感染防護。