一到晚上就發(fā)燒可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、腫瘤性疾病、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān),可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤篩查等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、感染性疾病
細菌或病毒感染是夜間發(fā)熱的常見原因,如肺結(jié)核患者常出現(xiàn)午后低熱,泌尿系統(tǒng)感染可能伴隨尿頻尿急。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞異常,C反應(yīng)蛋白升高提示感染。確診后需使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
2、免疫系統(tǒng)異常
風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病易出現(xiàn)周期性發(fā)熱,多伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。實驗室檢查可見抗核抗體陽性,血沉增快。需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,配合布洛芬混懸液緩解癥狀。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能亢進患者因代謝亢進可出現(xiàn)夜間體溫升高,常伴心悸、多汗、體重下降。甲狀腺功能檢查顯示T3、T4水平升高。治療需用甲巰咪唑片控制甲狀腺素分泌,必要時進行放射性碘治療。
4、腫瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱,夜間尤為明顯,可能伴隨淋巴結(jié)腫大、貧血。需通過骨髓穿刺、病理活檢確診。治療包括化療方案如環(huán)磷酰胺注射液,或靶向藥物利妥昔單抗注射液。
5、自主神經(jīng)功能紊亂
更年期綜合征、焦慮癥等可能導致體溫調(diào)節(jié)中樞異常,出現(xiàn)夜間潮熱盜汗??赏ㄟ^谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合心理疏導改善癥狀。保持臥室溫度適宜,睡前避免刺激性飲食。
夜間發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水,選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激。監(jiān)測體溫變化記錄發(fā)熱規(guī)律,發(fā)熱時用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。保證充足睡眠,避免過度勞累。若持續(xù)3天以上夜間發(fā)熱或體溫超過38.5攝氏度,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、胸片等檢查,不可自行長期服用退熱藥掩蓋病情。