急性腸炎可能會引起大便隱血。急性腸炎是腸道黏膜的急性炎癥,若炎癥累及黏膜下血管或造成黏膜破損,可能出現(xiàn)隱血陽性。隱血程度通常與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),輕者僅微量出血,重者可伴隨肉眼血便。
急性腸炎導(dǎo)致大便隱血的主要機(jī)制是炎癥反應(yīng)損傷腸黏膜。腸道黏膜充血水腫時,毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞滲出至腸腔;若炎癥侵蝕黏膜下層血管,則可能引發(fā)小量出血。常見病原體如沙門氏菌、志賀氏菌、諾如病毒等均可引起此類損傷。部分患者因頻繁腹瀉導(dǎo)致肛門黏膜機(jī)械性擦傷,也可能造成隱血假陽性。
少數(shù)情況下需警惕其他合并癥。若患者存在既往消化道潰瘍、腸息肉或凝血功能障礙,急性腸炎可能誘發(fā)或加重出血。長期服用非甾體抗炎藥者更易出現(xiàn)黏膜損傷。兒童或老年人出現(xiàn)持續(xù)隱血時,應(yīng)排除腸套疊、缺血性腸病等特殊情況。
建議急性腸炎患者出現(xiàn)大便隱血時及時就醫(yī),完善糞便常規(guī)、血常規(guī)及病原學(xué)檢查。避免自行使用止血藥物,需針對病因治療。日常注意補(bǔ)充電解質(zhì),選擇低渣飲食,減少腸道刺激。若伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或血便量增多,需立即急診處理。