干眼癥的癥狀表現(xiàn)主要有眼睛干澀、異物感、灼燒感、畏光流淚、視物模糊等。干眼癥可能與淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙等因素有關(guān)。
1、眼睛干澀
眼睛干澀是干眼癥最常見的癥狀，患者常感覺眼睛缺乏潤滑，尤其在長時間用眼后癥狀加重。這種干澀感可能伴隨輕微刺痛，閉眼休息或使用人工淚液后可暫時緩解。環(huán)境干燥、長時間盯著電子屏幕會加劇不適。
2、異物感
患者常描述眼內(nèi)有沙粒摩擦感或睫毛倒插的錯覺，但檢查未見實際異物。這種異物感在眨眼時尤為明顯，可能與角膜表面淚膜分布不均有關(guān)。揉眼會加重刺激，建議用清潔棉簽輕拭眼瞼邊緣。
3、灼燒感
眼部出現(xiàn)灼熱或火辣感，類似切洋蔥時的刺激癥狀，多因淚液滲透壓升高導致角膜神經(jīng)末梢敏感。癥狀在午后或空調(diào)房中加劇，冷敷可暫時緩解。嚴重時可能伴隨眼瞼皮膚發(fā)紅。
4、畏光流淚
部分患者會出現(xiàn) paradoxical tearing 現(xiàn)象，即明明眼睛干燥卻反射性大量流淚。強光刺激會引發(fā)明顯不適和眨眼頻率增加。這種癥狀常見于蒸發(fā)過強型干眼，淚液質(zhì)量差導致角膜保護不足。
5、視物模糊
淚膜不穩(wěn)定會造成視力波動，表現(xiàn)為暫時性視物模糊，眨眼后短暫改善。晨起時癥狀較重，可能與夜間淚液分泌減少有關(guān)。嚴重者會出現(xiàn)角膜點狀上皮缺損，需通過熒光素染色檢查確診。
干眼癥患者應保持環(huán)境濕度40%-60%，使用加濕器改善干燥環(huán)境；每日熱敷眼瞼5-10分鐘促進瞼脂分泌；遵循20-20-20用眼法則，即每20分鐘遠眺20英尺外20秒；選擇不含防腐劑的人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等；飲食增加深海魚類和亞麻籽攝入，補充ω-3脂肪酸有助于改善瞼板腺功能。癥狀持續(xù)不緩解需及時就診眼科進行淚液分泌試驗和眼表綜合分析。