小孩老是尿頻可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、排查心理因素、治療泌尿系統(tǒng)感染、控制糖尿病、改善膀胱功能等方式干預(yù)。尿頻通常由生理性飲水過(guò)多、精神緊張、尿路感染、糖尿病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
兒童單日飲水量超過(guò)1500毫升可能導(dǎo)致生理性尿頻。建議家長(zhǎng)記錄孩子24小時(shí)飲水量,避免睡前1小時(shí)大量飲水。觀察是否伴隨口渴多飲,若飲水量正常則需排除其他病因。
2、排查心理因素
入學(xué)適應(yīng)期或家庭變故可能引發(fā)精神性尿頻,表現(xiàn)為日間排尿8-12次但夜間正常。家長(zhǎng)需減少責(zé)備,通過(guò)游戲分散注意力,必要時(shí)配合兒童心理科進(jìn)行行為訓(xùn)練。
3、治療泌尿系統(tǒng)感染
尿路感染引起的尿頻多伴有排尿疼痛、尿液渾濁。需化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,療程通常5-7天。
4、控制糖尿病
1型糖尿病患兒會(huì)出現(xiàn)多飲多尿伴體重下降,隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/L可初步判斷。需內(nèi)分泌科制定胰島素治療方案,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和酮體水平。
5、改善膀胱功能
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急、尿頻但尿量少,尿流動(dòng)力學(xué)檢查可確診。建議進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片或奧昔布寧緩釋片等抗膽堿能藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立定時(shí)排尿習(xí)慣,日間每2-3小時(shí)提醒排尿1次,夜間限制飲水量。飲食避免刺激性食物如巧克力、碳酸飲料。記錄排尿日記包括時(shí)間、尿量、伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若尿頻持續(xù)1周不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,須及時(shí)兒科就診。