腦瘤的癥狀主要包括頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能異常以及癲癇發(fā)作。
一、頭痛
頭痛是腦瘤患者常見(jiàn)的早期表現(xiàn),通常由腫瘤占位導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高引起。這種頭痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛或脹痛,常在清晨睡醒時(shí)或咳嗽、用力排便等動(dòng)作后加重。隨著病情進(jìn)展,頭痛的頻率和強(qiáng)度可能增加。對(duì)于由腦瘤引起的頭痛,治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤,可能包括使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或通過(guò)手術(shù)切除腫瘤。患者應(yīng)避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
二、惡心嘔吐
惡心嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型癥狀之一,尤其在頭痛劇烈時(shí)容易出現(xiàn)。這種嘔吐常呈噴射狀,與進(jìn)食關(guān)系不大,嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解。癥狀的產(chǎn)生與腫瘤壓迫或影響腦干嘔吐中樞有關(guān)。在治療上,除了處理原發(fā)病灶,醫(yī)生可能會(huì)使用甲氧氯普胺片等止吐藥物緩解癥狀,并配合脫水治療以降低顱內(nèi)壓。患者應(yīng)注意保持側(cè)臥位,防止嘔吐物誤吸。
三、視力障礙
視力障礙可能表現(xiàn)為視物模糊、視野缺損或復(fù)視。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)壓迫視神經(jīng)通路或影響眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)時(shí),便會(huì)出現(xiàn)此類癥狀。例如,垂體瘤常導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲。患者可能感覺(jué)眼前有黑影或視力范圍縮小。治療需根據(jù)腫瘤位置和性質(zhì)決定,可能涉及神經(jīng)外科手術(shù)或放射治療。在診療過(guò)程中,定期進(jìn)行視野檢查和眼底檢查有助于評(píng)估病情變化。
四、感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能異常
感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能異常表現(xiàn)為肢體麻木、無(wú)力、行走不穩(wěn)或精細(xì)動(dòng)作困難。這通常是由于腫瘤壓迫或浸潤(rùn)大腦皮層的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)區(qū)、小腦或腦干所致?;颊呖赡芨杏X(jué)一側(cè)身體力量減弱,或出現(xiàn)拿不穩(wěn)東西、步態(tài)蹣跚的情況。針對(duì)這些癥狀,除了治療腫瘤本身,康復(fù)治療如物理治療和作業(yè)治療非常重要,有助于維持和改善功能。醫(yī)生也可能根據(jù)情況使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片輔助治療。
五、癲癇發(fā)作
癲癇發(fā)作是腦瘤刺激大腦皮層神經(jīng)元異常放電的結(jié)果,可表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身性大發(fā)作。尤其是生長(zhǎng)緩慢的腦膜瘤或位于大腦皮層的腫瘤更容易引發(fā)癲癇。發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、口吐白沫、四肢強(qiáng)直陣攣。治療上,醫(yī)生通常會(huì)使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片控制發(fā)作,同時(shí)積極處理腦瘤這一根本原因?;颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救護(hù)理知識(shí)。
若出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是新發(fā)、進(jìn)行性加重的頭痛或神經(jīng)功能缺損,應(yīng)盡快前往神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診。明確診斷需要依靠頭顱CT或磁共振等影像學(xué)檢查。在治療期間及治療后,保持良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要,包括保證充足休息,避免過(guò)度勞累和精神緊張;飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入;根據(jù)身體狀況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉,有助于維持身體機(jī)能和提升生活質(zhì)量。定期隨訪復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,是長(zhǎng)期管理的重要環(huán)節(jié)。