肺炎患者通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛和呼吸困難等癥狀。肺炎可能是由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起的肺部炎癥,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸衰竭等并發(fā)癥。
1、咳嗽
肺炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能咳出黃綠色或鐵銹色痰液。細(xì)菌性肺炎患者痰液可能較為黏稠,病毒性肺炎則以白色泡沫痰多見。咳嗽是機(jī)體清除呼吸道分泌物的防御反應(yīng),但劇烈咳嗽可能加重胸痛癥狀。
2、咳痰
肺炎患者的痰液性狀具有診斷價(jià)值。細(xì)菌感染常見黃膿痰,肺炎鏈球菌感染可能出現(xiàn)鐵銹色痰,克雷伯菌肺炎可見磚紅色膠凍樣痰。病毒性肺炎痰量較少且稀薄,真菌性肺炎可能出現(xiàn)拉絲狀痰。觀察痰液變化有助于判斷病原體類型。
3、發(fā)熱
肺炎患者多伴有發(fā)熱癥狀,體溫可達(dá)38-40攝氏度。細(xì)菌性肺炎常表現(xiàn)為稽留熱,病毒性肺炎多為弛張熱。老年肺炎患者可能僅出現(xiàn)低熱或不發(fā)熱。持續(xù)高熱可能提示病情加重,需警惕膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、胸痛
約半數(shù)肺炎患者會(huì)出現(xiàn)胸膜炎性胸痛,表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時(shí)加重的針刺樣疼痛。疼痛多位于病變一側(cè),膈胸膜受累時(shí)可放射至肩部。胸痛程度與炎癥范圍相關(guān),大面積肺炎可能伴隨持續(xù)鈍痛。
5、呼吸困難
當(dāng)肺部炎癥影響氣體交換時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等。重癥肺炎可能出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。慢性阻塞性肺疾病患者合并肺炎時(shí),呼吸困難癥狀往往更為顯著。
肺炎患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋羹等。居室需保持空氣流通但避免直接吹風(fēng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、阿奇霉素分散片等藥物。如出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。