子宮糜爛通常是指宮頸柱狀上皮異位,可能由激素水平變化、慢性炎癥刺激、機(jī)械損傷、病原體感染、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、激素水平變化
青春期或妊娠期女性雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸管柱狀上皮外移,表現(xiàn)為宮頸表面紅色顆粒樣改變。這種情況屬于生理性變化,通常無須特殊治療,但需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
2、慢性炎癥刺激
長期慢性宮頸炎可能與反復(fù)陰道炎、支原體感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物,必要時配合激光治療。
3、機(jī)械損傷
多次人工流產(chǎn)、分娩撕裂或婦科手術(shù)操作可能損傷宮頸組織,導(dǎo)致修復(fù)過程中柱狀上皮覆蓋宮頸表面。建議避免不必要的宮腔操作,術(shù)后使用重組人干擾素α2b凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
4、病原體感染
人乳頭瘤病毒感染、淋病奈瑟菌感染等可能引起宮頸上皮病變,常伴有異常陰道排液或同房后出血。需進(jìn)行HPV檢測,必要時使用抗HPV生物蛋白敷料聯(lián)合宮頸環(huán)形電切術(shù)治療。
5、先天發(fā)育異常
少數(shù)女性因先天性宮頸發(fā)育不良導(dǎo)致柱狀上皮外翻程度較重,可能從青春期即出現(xiàn)明顯宮頸糜爛樣改變。這種情況需排除病理性因素后定期觀察,一般不建議過度治療。
建議保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換;性生活時注意衛(wèi)生防護(hù);每年進(jìn)行一次宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查;出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時就醫(yī)。飲食上可適量增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果等,有助于維持宮頸上皮健康。