小腿肚子腫脹可能由長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐、下肢靜脈回流受阻、低蛋白血癥、深靜脈血栓形成、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流減慢，組織液滲出增多引發(fā)腫脹。多見于教師、司機(jī)等職業(yè)人群，表現(xiàn)為下午腫脹加重、晨起減輕。建議每1-2小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，休息時(shí)抬高下肢超過(guò)心臟水平。
2、下肢靜脈回流受阻
靜脈瓣膜功能不全或靜脈受壓時(shí)，血液淤積在小腿靜脈中導(dǎo)致腫脹?？赡馨殡S靜脈曲張、皮膚色素沉著。可穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪，避免穿過(guò)緊的褲襪。嚴(yán)重者需行靜脈射頻消融術(shù)。
3、低蛋白血癥
血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。常見于營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征患者，腫脹呈對(duì)稱性且按壓凹陷明顯。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，必要時(shí)輸注人血白蛋白注射液。
4、深靜脈血栓形成
血栓阻塞靜脈后出現(xiàn)突發(fā)性單側(cè)小腿腫脹，伴皮膚發(fā)紅、壓痛。與長(zhǎng)期臥床、腫瘤等因素有關(guān)。確診需做下肢靜脈超聲，急性期使用那屈肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重者行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
5、心力衰竭
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血導(dǎo)致雙下肢對(duì)稱性凹陷水腫，常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制每日飲水量，服用呋塞米片利尿，同時(shí)使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。日常監(jiān)測(cè)體重變化。
出現(xiàn)小腿腫脹應(yīng)記錄發(fā)生時(shí)間、對(duì)稱性及伴隨癥狀。避免高鹽飲食，每日鈉攝入控制在3g以內(nèi)。睡眠時(shí)墊高下肢，定期做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。慢性靜脈功能不全患者建議長(zhǎng)期穿戴醫(yī)用彈力襪，每半年復(fù)查下肢靜脈超聲。