手濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整等方式治療。手濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激和免疫異常等原因引起。
1、保濕護理
使用含尿素或甘油的保濕霜有助于修復(fù)皮膚屏障，減少水分流失。建議選擇無香料、無酒精的潤膚產(chǎn)品，每日涂抹多次，尤其在洗手后立即使用。嚴重干燥時可選用凡士林等封閉性較強的制劑，夜間可配合棉質(zhì)手套加強保濕效果。
2、外用藥物
輕中度濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏等弱中效糖皮質(zhì)激素。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長期維持治療。所有外用藥均需避開眼周黏膜部位。
3、口服藥物
瘙癢明顯者可口服氯雷他定片等抗組胺藥物。急性發(fā)作期短期使用潑尼松片等系統(tǒng)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。需注意口服激素不可突然停藥，免疫抑制劑需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、光療
窄譜中波紫外線治療適用于常規(guī)治療無效的慢性手濕疹。一般需要每周照射數(shù)次，持續(xù)數(shù)月。治療期間需加強皮膚保濕，避免日曬。光敏性皮炎患者及皮膚癌高危人群禁用此法。
5、生活方式調(diào)整
避免接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì)，勞作時佩戴棉質(zhì)手套。水溫過高會加重皮損，洗手宜用溫水。精神壓力可能誘發(fā)加重，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。合并過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病需同步控制。
日常需選擇pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品，避免過度洗手。冬季外出佩戴保暖手套，夏季注意防曬。飲食上減少辛辣刺激食物，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。若皮損滲液、化膿或持續(xù)加重，應(yīng)及時至皮膚科就診評估是否需調(diào)整治療方案。