手濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、手術治療等方式治療。手濕疹可能與遺傳、過敏原刺激、皮膚屏障受損、精神壓力、微生物感染等因素有關,通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、脫屑、皸裂等癥狀。
1、保濕護理
手濕疹患者需避免接觸刺激性物質,日常使用含尿素、凡士林等成分的保濕霜修復皮膚屏障。洗手后立即涂抹保濕產品,選擇無香料、無酒精的溫和清潔劑。冬季可戴棉質手套減少水分流失,合并皸裂時可使用含10%尿素的乳膏軟化角質。
2、外用藥物
急性期滲出可用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期選用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質激素。慢性肥厚性皮損可使用鹵米松乳膏等強效激素,合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及長期維持治療,需避光使用。
3、口服藥物
瘙癢嚴重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥,繼發(fā)細菌感染時用頭孢呋辛酯片。頑固病例短期服用潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性病變。中藥可選擇潤燥止癢膠囊調節(jié)體質,但須監(jiān)測肝腎功能。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性手濕疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反應。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后加強保濕。光敏感者禁用,長期治療可能增加皮膚老化風險,需在醫(yī)生指導下控制累積劑量。
5、手術治療
對于藥物難治性慢性苔蘚樣變,可考慮局部注射復方倍他米松注射液。嚴重瘢痕攣縮影響功能時需行皮膚松解術,術后需配合放射治療防止復發(fā)。所有侵入性治療均需評估獲益風險比,術后需長期隨訪觀察。
手濕疹患者應避免頻繁接觸洗滌劑,做家務時佩戴雙層手套。飲食上減少辛辣刺激食物,補充維生素B族和鋅元素。保持規(guī)律作息,壓力過大時可進行正念訓練。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應及時到皮膚科就診調整治療方案。治療期間遵醫(yī)囑定期復診,不可自行增減藥物用量。