腎病一般不會直接導(dǎo)致發(fā)胖，但可能因水腫、藥物副作用或代謝變化引起體重增加。
腎病可能導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留，引發(fā)水腫，這會使體重在短時間內(nèi)明顯上升。這種體重增加并非脂肪堆積，而是體液積聚的結(jié)果，常見于眼瞼、腳踝等部位。患者可能還會感到肢體沉重、活動受限。針對這種情況，治療重點在于控制原發(fā)腎病，醫(yī)生可能會使用利尿劑幫助排出多余水分，例如呋塞米片、氫氯噻嗪片或螺內(nèi)酯片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，并限制每日鹽和水的攝入量。
部分用于治療腎病的藥物，如糖皮質(zhì)激素，可能引起食欲亢進(jìn)、脂肪重新分布，導(dǎo)致向心性肥胖，即面部和軀干脂肪增多而四肢相對消瘦。腎病后期可能伴隨甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌紊亂，或因腎功能下降導(dǎo)致活動量減少、基礎(chǔ)代謝率降低，這些因素都可能促使體重緩慢增長。處理這類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估用藥方案，對于內(nèi)分泌問題需進(jìn)行相應(yīng)治療，同時通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、在身體允許范圍內(nèi)增加活動來管理體重。
患者應(yīng)定期監(jiān)測體重和尿量變化，記錄體重日記。飲食上需遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低脂的原則，根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入，選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鹽、高糖、高油脂食物，如咸菜、糕點、肥肉。在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個體化食譜，保證營養(yǎng)均衡。若出現(xiàn)體重短期內(nèi)快速增長或身體浮腫，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查，調(diào)整治療方案，切勿自行用藥或改變飲食習(xí)慣。