中暑一般不會(huì)直接引起腎病，但嚴(yán)重中暑可能導(dǎo)致急性腎損傷。

中暑是機(jī)體在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)引發(fā)的熱損傷疾病，核心病理變化是體溫過高和水電解質(zhì)紊亂。在輕度或及時(shí)處理的中暑情況下，機(jī)體通過補(bǔ)液和降溫可恢復(fù)，腎臟血流灌注通常不受顯著影響，不會(huì)造成腎實(shí)質(zhì)損害。腎臟具有較好的代償能力，短暫的熱應(yīng)激不會(huì)直接導(dǎo)致慢性腎病或腎小球疾病。若中暑程度較重且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，機(jī)體大量出汗導(dǎo)致有效循環(huán)血量下降，可能引起腎前性急性腎損傷，表現(xiàn)為尿量減少和肌酐升高。這種情況通常經(jīng)過及時(shí)補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)紊亂可以逆轉(zhuǎn)，不會(huì)進(jìn)展為慢性腎病。對(duì)于既往有糖尿病腎病或高血壓腎病等基礎(chǔ)腎臟疾病的患者，中暑可能作為誘因加重原有腎臟負(fù)擔(dān)，但并非直接致病因素。

在極端嚴(yán)重的中暑病例中，如熱射病伴有多器官功能障礙綜合征時(shí)，可能發(fā)生急性腎小管壞死。這是由于持續(xù)高熱導(dǎo)致細(xì)胞損傷，加上橫紋肌溶解釋放的肌紅蛋白堵塞腎小管所致。這種情況屬于急性腎損傷的嚴(yán)重形式，需要血液凈化治療，但發(fā)生率較低且與中暑嚴(yán)重程度直接相關(guān)。臨床數(shù)據(jù)顯示大多數(shù)中暑患者經(jīng)過規(guī)范治療后腎功能均可恢復(fù)正常，僅有少數(shù)既往有腎臟基礎(chǔ)疾病或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者可能出現(xiàn)腎功能不全。

預(yù)防中暑對(duì)腎臟保護(hù)至關(guān)重要，高溫天氣需注意及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中。出現(xiàn)頭暈惡心等中暑癥狀時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，采用物理降溫并補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。若出現(xiàn)持續(xù)高熱意識(shí)改變或少尿等癥狀，需要緊急就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療，有慢性腎臟疾病的人群在夏季應(yīng)加強(qiáng)血壓和尿量監(jiān)測(cè)。