尿毒癥的前兆主要有皮膚瘙癢、食欲減退、水腫、乏力、尿量減少等表現(xiàn)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，可能與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等因素有關(guān)。
1、皮膚瘙癢
尿毒癥患者因腎功能嚴重受損，體內(nèi)尿素等代謝廢物無法正常排出，部分毒素通過汗腺排泄時會刺激皮膚神經(jīng)末梢，導致頑固性瘙癢。這種瘙癢常從四肢開始，逐漸蔓延至軀干，夜間加重，常規(guī)止癢藥物效果有限?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥脫屑，抓撓后易繼發(fā)感染。
2、食欲減退
毒素蓄積會抑制消化酶活性，引起惡心嘔吐、口腔金屬味、厭食油膩等癥狀。部分患者出現(xiàn)早飽感或餐后腹脹，長期營養(yǎng)攝入不足可能導致體重下降。胃黏膜在尿素刺激下可能發(fā)生炎癥，加重消化功能障礙。
3、水腫
腎臟排水能力下降會導致鈉水潴留，早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，后期出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，嚴重時波及全身。體液過多可能引發(fā)胸悶氣短等心衰癥狀。限制鈉鹽攝入和記錄每日尿量有助于監(jiān)測病情。
4、乏力
貧血和電解質(zhì)紊亂是乏力的主要原因。腎臟促紅細胞生成素分泌減少導致貧血，患者面色蒼白、活動后心悸。高鉀血癥可引起肌肉無力，低鈣血癥可能伴隨手足抽搐。這些癥狀呈進行性加重，休息難以緩解。
5、尿量減少
隨著腎小球濾過率降低，患者可能出現(xiàn)少尿或無尿，尿液顏色變淺且泡沫增多。部分患者雖有正常尿量，但尿液濃縮功能喪失，排泄的代謝廢物總量顯著下降。夜尿增多可能是早期信號之一。
對于存在上述前兆癥狀的高危人群，建議定期監(jiān)測血壓、血糖和腎功能指標，控制蛋白質(zhì)攝入量在每日每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。限制高鉀食物如香蕉、橙子的攝入，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。避免使用腎毒性藥物，適當進行低強度運動如散步、太極拳。出現(xiàn)明顯癥狀時應(yīng)及時到腎內(nèi)科就診，通過血液透析、腹膜透析或腎移植等治療手段延緩疾病進展。