心絞痛和胃疼的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛部位、誘發(fā)因素、伴隨癥狀、緩解方式及疾病性質(zhì)等方面。心絞痛多位于胸骨后或心前區(qū)，常由體力活動誘發(fā)，伴隨胸悶氣短；胃疼多在上腹部，與飲食相關，可能伴反酸噯氣。兩者分別提示心血管疾病與消化系統(tǒng)問題，需通過專業(yè)檢查鑒別。
1、疼痛部位
心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂或下頜，疼痛范圍較模糊。胃疼通常局限于上腹部劍突下區(qū)域，位置相對固定，患者常能明確指出疼痛點。部分食管疾病引起的疼痛可能位于胸骨后，需結合其他特征鑒別。
2、誘發(fā)因素
心絞痛發(fā)作多與勞累、情緒激動、寒冷刺激等增加心肌耗氧量的活動相關，停止活動后多能緩解。胃疼常因饑餓、進食辛辣刺激性食物、飲酒或精神緊張誘發(fā)，部分患者夜間平臥時因胃酸反流加重癥狀。
3、伴隨癥狀
心絞痛發(fā)作時可能伴隨冷汗、瀕死感、呼吸困難等全身癥狀，嚴重者可出現(xiàn)心律失常甚至暈厥。胃疼多伴有消化道癥狀如惡心嘔吐、食欲減退、腹脹等，慢性胃炎患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦等長期營養(yǎng)不良表現(xiàn)。
4、緩解方式
心絞痛患者舌下含服硝酸甘油可在1-3分鐘內(nèi)顯著緩解癥狀，休息后疼痛逐漸消失。胃疼通過抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可改善，改變體位或熱敷腹部也可能減輕不適感。
5、疾病性質(zhì)
心絞痛屬于冠狀動脈供血不足導致的心肌缺血，可能進展為心肌梗死，需心電圖、冠脈CTA等檢查確診。胃疼多源于胃炎、胃潰瘍或功能性消化不良，通過胃鏡、幽門螺桿菌檢測可明確病因，通常不直接危及生命。
出現(xiàn)胸痛或上腹痛時建議立即停止活動并記錄疼痛特征，心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物。長期反復疼痛需完善24小時動態(tài)心電圖、運動負荷試驗或胃鏡檢查，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持低鹽低脂飲食、規(guī)律作息有助于預防兩類疾病發(fā)作。