咳嗽咳出綠色的痰可能由細(xì)菌性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、鼻竇炎、肺膿腫等原因引起，可通過抗感染治療、祛痰治療、霧化治療、體位引流、手術(shù)治療等方式緩解。
一、細(xì)菌性支氣管炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥是咳綠痰的常見原因，多與流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等病原體有關(guān)，常伴有發(fā)熱、胸悶癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、鹽酸氨溴索口服液等藥物，同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通。
二、肺炎
肺部組織發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)會(huì)引發(fā)炎性滲出，銅綠假單胞菌感染可能產(chǎn)生綠色膿痰，伴隨胸痛、呼吸困難。臨床常用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片、乙酰半胱氨酸顆粒進(jìn)行抗感染和化痰治療，重癥需住院接受靜脈輸液。
三、支氣管擴(kuò)張
支氣管永久性擴(kuò)張導(dǎo)致分泌物潴留，合并銅綠假單胞菌感染時(shí)痰液呈黃綠色，典型癥狀包括長期咳嗽、咯血。治療需配合噻托溴銨粉霧劑、鹽酸莫西沙星片控制感染，聯(lián)合霧化吸入布地奈德混懸液，定期進(jìn)行胸部叩擊排痰。
四、鼻竇炎
鼻竇化膿性炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物經(jīng)后鼻孔流入氣道，與呼吸道痰液混合后呈現(xiàn)綠色，多伴有鼻塞、頭痛?？勺襻t(yī)囑使用克拉霉素緩釋片、桉檸蒎腸溶軟膠囊，配合生理鹽水鼻腔沖洗，嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
五、肺膿腫
肺部壞死組織形成膿腔繼發(fā)厭氧菌感染，典型表現(xiàn)為大量綠膿痰伴腐臭味，常伴隨消瘦、杵狀指。治療需足量使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液，配合支氣管鏡膿液引流，病程超過3個(gè)月需考慮肺葉切除術(shù)。
出現(xiàn)咳綠痰癥狀時(shí)應(yīng)每日飲用足量溫水稀釋痰液，避免辛辣刺激食物，保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，吸煙者需立即戒煙。若伴隨持續(xù)高熱、呼吸困難或痰中帶血，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、胸部CT及痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，治療期間注意觀察痰液顏色變化，嚴(yán)格完成全程抗感染治療以防復(fù)發(fā)。