腎陰虛和腎陽虛可通過典型癥狀、舌象脈象、體質(zhì)特征等綜合判斷，腎陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱，腎陽虛則以畏寒肢冷、腰膝酸軟為特征。
1、癥狀差異
腎陰虛患者常見午后潮熱、夜間盜汗、咽干口燥、頭暈耳鳴，男性易出現(xiàn)遺精早泄，女性多見月經(jīng)量少。腎陽虛患者多表現(xiàn)為畏寒怕冷、四肢不溫、精神萎靡、小便清長，男性常見陽痿滑精，女性多見白帶清稀。兩者均可能出現(xiàn)腰膝酸軟，但腎陰虛者疼痛伴有灼熱感，腎陽虛者疼痛遇冷加重。
2、舌象脈象
腎陰虛者舌質(zhì)紅少津，舌苔薄黃或剝落，脈象細(xì)數(shù)。腎陽虛者舌質(zhì)淡胖有齒痕，舌苔白滑，脈象沉遲無力。觀察舌下靜脈時(shí)，腎陰虛者絡(luò)脈紫暗怒張，腎陽虛者絡(luò)脈淡紫細(xì)弱。
3、體質(zhì)特征
腎陰虛體質(zhì)者形體多偏瘦，易激動(dòng)失眠，午后顴紅，手心腳心發(fā)熱，偏好冷飲。腎陽虛體質(zhì)者肌肉松軟，面色晄白，嗜睡乏力，喜暖惡寒，常感腹部冷痛，大便溏薄。
4、病理特點(diǎn)
腎陰虛多因久病耗傷、房勞過度或熱病后期傷陰所致，病理本質(zhì)是陰液不足虛熱內(nèi)生。腎陽虛常由先天不足、年老體衰或久病傷陽引起，病理基礎(chǔ)為陽氣虛衰陰寒內(nèi)盛。兩者均可因長期熬夜、過度勞累誘發(fā)或加重。
5、治療反應(yīng)
腎陰虛患者服用六味地黃丸、知柏地黃丸等滋陰降火藥物后癥狀改善明顯。腎陽虛者使用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補(bǔ)腎陽方劑療效顯著。若誤治則可能加重癥狀，如腎陰虛者誤用溫陽藥會(huì)出現(xiàn)口干咽痛，腎陽虛者誤服滋陰藥可導(dǎo)致腹瀉畏寒。
日常應(yīng)注意觀察自身癥狀變化，避免自行判斷用藥。腎陰虛者宜食銀耳、百合、黑芝麻等滋陰之品，忌辛辣燥熱食物。腎陽虛者可適量食用羊肉、韭菜、核桃等溫補(bǔ)食材，避免生冷寒涼。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，冬季注意防寒保暖。若癥狀持續(xù)或加重，建議到中醫(yī)科進(jìn)行專業(yè)辨證，通過四診合參明確證型后針對(duì)性治療。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)理腎氣。