判斷腎陽虛還是腎陰虛主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)，腎陽虛以寒象為主如畏寒肢冷，腎陰虛以熱象為主如五心煩熱。
一、畏寒肢冷
腎陽虛患者常出現(xiàn)畏寒怕冷、四肢不溫的癥狀，尤其在腰部及下肢更為明顯。這類寒象與機體陽氣不足導(dǎo)致溫煦功能減弱有關(guān)，可能伴隨精神萎靡、面色蒼白等表現(xiàn)。日常可通過艾灸腎俞穴、適量進食羊肉等溫補食物進行調(diào)理。
二、腰膝酸軟
腰膝酸軟是腎虛的共性癥狀，但腎陽虛者多伴冷痛感，遇寒加重。此癥狀與腎府失養(yǎng)、骨骼不榮相關(guān)，常見于久病耗傷或年老體衰人群。建議配合八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法鍛煉腰膝。
三、夜尿頻多
腎陽虛導(dǎo)致膀胱氣化失常，典型表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)增多、尿色清長。這種情況與命門火衰不能固攝水液有關(guān)，可能伴有小便不利等癥狀。日?？墒秤密蛯崱⒑颂业裙棠I食材。
四、五心煩熱
腎陰虛典型癥狀包括手心腳心發(fā)熱、心胸?zé)?，午后潮熱尤為明顯。此因陰液虧虛致虛火內(nèi)擾，常伴口干咽燥。建議用石斛、麥冬等滋陰藥材煲湯調(diào)理。
五、失眠盜汗
腎陰虧虛導(dǎo)致虛陽浮越，常見入睡困難、寐中汗出，醒后汗止的盜汗現(xiàn)象。這種情況多與過度勞累、久病傷陰有關(guān)，可能伴隨耳鳴健忘?？蛇x用百合、銀耳等清補食材。
區(qū)分腎陽虛與腎陰虛需綜合觀察癥狀群，單一癥狀不能作為診斷依據(jù)。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，適當(dāng)進行太極拳、散步等緩和運動。飲食方面需根據(jù)體質(zhì)選擇溫補或清補食材，避免盲目服用壯陽藥物。若癥狀持續(xù)應(yīng)至中醫(yī)科就診，通過舌診、脈診等專業(yè)診斷明確證型，在醫(yī)生指導(dǎo)下選用金匱腎氣丸、六味地黃丸等對應(yīng)中成藥，同時注意節(jié)制房事、保暖防寒，冬季可適當(dāng)延長睡眠時間以助陽氣潛藏。