近視眼手術一般可以治療散光，但具體效果需根據散光度數、角膜形態(tài)等因素綜合評估。散光矯正效果與手術方式選擇密切相關，常見術式包括全飛秒激光、半飛秒激光、準分子激光等。
近視眼手術通過改變角膜曲率矯正屈光不正，多數情況下可同步矯正600度以內的規(guī)則性散光。全飛秒激光利用精準的激光切削重塑角膜形態(tài)，對角膜較薄或散光度數較高的患者更為適用。半飛秒激光聯(lián)合準分子激光能個性化設計切削方案，對不規(guī)則散光或高度散光有更好適應性。角膜地形圖引導的個性化切削技術可針對角膜形態(tài)異?；颊邇?yōu)化矯正效果。術后散光殘留或回退多與術前評估不足、角膜愈合異常有關，需通過二次增效手術或佩戴眼鏡補充矯正。
超過600度的高度散光、圓錐角膜等特殊病例可能無法通過常規(guī)近視手術完全矯正。角膜過薄、角膜內皮細胞計數不足等禁忌癥患者需謹慎選擇手術方案?；旌闲陨⒐庖蛲瑫r存在角膜和晶狀體問題，單純角膜手術可能無法達到理想效果。部分術后患者可能出現夜間眩光、視物重影等視覺質量問題。嚴重干眼癥患者術后散光穩(wěn)定性可能受影響，需提前干預基礎眼表疾病。
建議術前完善角膜地形圖、波前像差、淚液分泌等全面檢查，由專業(yè)醫(yī)生評估手術適應癥。術后需遵醫(yī)囑使用人工淚液、避免揉眼，定期復查角膜愈合情況及視力穩(wěn)定性。日常生活中注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼，強光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。出現視力波動、眼痛等癥狀應及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。散光度數較高者可咨詢醫(yī)生關于散光矯正型人工晶狀體的植入可行性。