近視眼手術(shù)一般可以矯正散光，但需滿足角膜厚度足夠、散光度數(shù)穩(wěn)定等條件。散光矯正效果與手術(shù)方式、個體眼部條件密切相關(guān)。
激光類手術(shù)如全飛秒、半飛秒可通過改變角膜曲率同時矯正近視和散光，尤其適用于600度以內(nèi)的規(guī)則散光。術(shù)中醫(yī)生會根據(jù)角膜地形圖數(shù)據(jù)精準切削，術(shù)后散光殘留概率較低。對于高度散光或角膜不規(guī)則者，可能需要選擇ICL晶體植入術(shù)，該方式不依賴角膜切削，通過特殊設(shè)計的散光矯正型晶體實現(xiàn)視力改善。
存在圓錐角膜傾向、角膜過薄或散光度數(shù)近1年內(nèi)波動超過50度的患者不適合手術(shù)。部分混合性散光因角膜與晶狀體散光軸向不一致，術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足。嚴重干眼癥患者術(shù)后散光軸位可能發(fā)生偏移，需優(yōu)先治療基礎(chǔ)眼表疾病。
術(shù)前需完成角膜地形圖、眼軸測量等十余項檢查，確保散光類型和度數(shù)準確。術(shù)后應按醫(yī)囑使用人工淚液，避免揉眼等可能影響角膜愈合的行為。定期復查有助于及時發(fā)現(xiàn)散光回退等問題，多數(shù)患者在3-6個月后視力趨于穩(wěn)定。日常生活中注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼導致視疲勞影響手術(shù)效果。