全麻尿管通常在術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)拔除。

拔除尿管的時(shí)間點(diǎn)主要依據(jù)手術(shù)類型、患者恢復(fù)狀況及排尿功能評(píng)估來(lái)決定。對(duì)于多數(shù)常規(guī)手術(shù)，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，若患者生命體征平穩(wěn)、意識(shí)清醒且無(wú)活動(dòng)性出血，麻醉醫(yī)師或外科醫(yī)生會(huì)在術(shù)后24小時(shí)左右評(píng)估拔管。此時(shí)患者已度過(guò)麻醉蘇醒期，膀胱功能開(kāi)始恢復(fù)，拔除尿管有助于降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)并鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。若手術(shù)涉及泌尿系統(tǒng)、盆腔或大型腹部手術(shù)，由于手術(shù)區(qū)域可能影響膀胱神經(jīng)或造成局部水腫，拔管時(shí)間可能延長(zhǎng)至術(shù)后48小時(shí)。在此期間，醫(yī)護(hù)人員會(huì)監(jiān)測(cè)患者尿量，確保腎臟灌注充足，并通過(guò)夾閉尿管定時(shí)開(kāi)放的方式訓(xùn)練膀胱功能，為拔管做準(zhǔn)備。拔管前通常要求患者嘗試自主排尿，或通過(guò)膀胱超聲評(píng)估殘余尿量，確認(rèn)排尿功能基本恢復(fù)后方可執(zhí)行。過(guò)早拔除尿管可能導(dǎo)致尿潴留，需要重新插管增加患者痛苦；而過(guò)晚拔除則會(huì)顯著增加尿路感染概率，影響術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。

術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者在耐受范圍內(nèi)盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)并改善血液循環(huán)。每日保證充足的飲水量，有助于稀釋尿液、沖刷尿道，減少感染機(jī)會(huì)。拔除尿管后首次排尿可能出現(xiàn)輕微燒灼感或排尿不暢，屬常見(jiàn)現(xiàn)象，可通過(guò)聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等方式誘導(dǎo)排尿。保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦與污染。飲食上宜選擇清淡易消化的食物，適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。若拔管后出現(xiàn)持續(xù)無(wú)法排尿、劇烈腹痛、發(fā)熱或尿液渾濁帶血等情況，須及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。