多發(fā)性腸道息肉病可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需結(jié)合息肉數(shù)量、大小及病理類型決定。主要治療方式有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、口服非甾體抗炎藥、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
適用于直徑小于20毫米的廣基或帶蒂息肉。通過結(jié)腸鏡導(dǎo)入電切套圈器切除病灶，術(shù)中可能聯(lián)合黏膜下注射生理鹽水抬舉息肉。術(shù)后需禁食6-12小時，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。該方式創(chuàng)傷小但存在遲發(fā)性出血風(fēng)險，切除后需定期復(fù)查。
2、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)
針對較大平坦型息肉或早期癌變病灶。采用特殊電刀逐層剝離黏膜下層，完整保留肌層。術(shù)前需注射靛胭脂染色明確邊界，術(shù)后病理確認(rèn)切緣陰性?？赡艹霈F(xiàn)穿孔并發(fā)癥，需住院觀察3-5天。該技術(shù)對操作者經(jīng)驗(yàn)要求較高。
3、口服非甾體抗炎藥
適用于家族性腺瘤性息肉病等遺傳性病變的延緩進(jìn)展。常用塞來昔布膠囊可抑制環(huán)氧合酶-2活性，減少新生息肉形成。需配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片使用，療程6-12個月。禁用于腎功能不全患者，用藥期間須監(jiān)測心血管事件。
4、腹腔鏡手術(shù)
針對密集分布的息肉群或可疑癌變病例。通過腹壁小孔置入器械完成腸段切除，術(shù)中可聯(lián)合腸鏡檢查定位。術(shù)后胃腸功能恢復(fù)較快，5-7天可出院。但存在吻合口瘺風(fēng)險，術(shù)后需延遲進(jìn)食并預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片。
5、開腹手術(shù)
適用于全結(jié)腸彌漫性病變或惡性腫瘤病例。根據(jù)病情選擇全結(jié)腸切除回腸儲袋術(shù)或次全結(jié)腸切除術(shù)，必要時造瘺。術(shù)前需完善CT評估浸潤深度，術(shù)后需長期補(bǔ)充維生素B12注射液。該方式創(chuàng)傷較大但能徹底清除病灶。
多發(fā)性腸道息肉病患者術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食2-4周，逐步過渡至高膳食纖維飲食，每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含葉酸食物。避免辛辣刺激及腌制食品，戒煙限酒。建立每6-12個月結(jié)腸鏡隨訪計(jì)劃，家族性病例建議直系親屬進(jìn)行基因檢測。出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需及時復(fù)查，日?？蛇m量補(bǔ)充鈣劑和維生素D3軟膠囊。