五個月寶寶三天沒排便可通過調整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補充水分、使用益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。可能與飲食結構改變、胃腸功能發(fā)育不完善、腸道菌群失衡、奶粉不耐受、先天性巨結腸等因素有關。
1、調整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需減少高蛋白高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果等富含膳食纖維的食物。奶粉喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換水解蛋白配方奶粉，按說明比例沖調避免過稠。輔食添加初期選擇易消化的米粉、果泥，每次添加單一食材觀察3天。
2、腹部按摩
家長可在寶寶清醒時進行順時針腹部按摩，以肚臍為中心用指腹輕柔打圈，每次持續(xù)5分鐘，每日重復進行2次。按摩前將手掌搓熱，配合屈腿運動幫助腸道蠕動。注意避開進食后1小時內操作，力度以皮膚微微發(fā)紅為宜。
3、補充水分
兩次喂奶間可喂食5毫升溫開水，夏季或發(fā)熱時適當增加至10毫升。使用硅膠軟勺少量多次喂水，避免使用奶瓶防止過度依賴。觀察尿液顏色保持淡黃色，若持續(xù)深黃或尿量減少需警惕脫水。
4、使用益生菌
可遵醫(yī)囑選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等兒童專用益生菌。選擇不含乳糖、牛奶蛋白的劑型，用40℃以下溫水沖服。避免與抗生素同服，需間隔2小時以上。
5、就醫(yī)檢查
若伴隨嘔吐、腹脹、哭鬧不安或血便，需排除腸套疊、先天性巨結腸等疾病。醫(yī)生可能進行腹部觸診、超聲檢查或鋇劑灌腸造影。先天性巨結腸需行肛門直腸測壓或全層活檢確診，嚴重者需接受經(jīng)肛門Soave手術。
家長應記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及進食情況，選擇透氣棉質尿布減少臀部刺激?？蓢L試用溫水浸泡肛門促進排便反射，但禁止使用肥皂條、開塞露等刺激性通便方式。若超過5天未排便或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況應立即就醫(yī)。哺乳期母親保持規(guī)律作息和愉悅心情，避免焦慮情緒影響乳汁質量。