五個月寶寶三天不拉大便可通過腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、使用益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理?？赡芘c飲食結(jié)構(gòu)改變、胃腸功能未完善、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失調(diào)、疾病因素等有關(guān)。
1、腹部按摩
家長可順時針輕柔按摩寶寶臍周，每次持續(xù)5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩能促進(jìn)腸蠕動，幫助糞便向下移動。注意力度要輕柔，避免在剛進(jìn)食后立即按摩。若按摩后出現(xiàn)哭鬧加劇或嘔吐需立即停止。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需減少高蛋白高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果比例。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換為低乳糖或部分水解蛋白奶粉，每次喂養(yǎng)間隔保持規(guī)律。輔食添加過早可能加重便秘，5個月寶寶應(yīng)以奶類為主食。
3、補(bǔ)充水分
在兩餐之間給寶寶喂10-20毫升溫開水，使用軟勺少量多次喂服。純母乳喂養(yǎng)寶寶通常無須額外補(bǔ)水，但炎熱環(huán)境或發(fā)熱時可適當(dāng)增加。水分不足會導(dǎo)致大便干硬，加重排便困難。
4、使用益生菌
可遵醫(yī)囑選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌。這類藥物能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，軟化大便。需注意不同菌株適用年齡差異，避免與抗生素同服，沖泡水溫不超過40℃。
5、就醫(yī)檢查
若伴隨腹脹拒食、嘔吐發(fā)熱、肛門出血或體重下降，需及時就診排除先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病。醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液、開塞露等緩瀉劑，家長不可自行使用這類藥物。
日常需記錄寶寶排便頻率和糞便性狀，選擇透氣棉質(zhì)尿布避免肛門刺激。母乳媽媽要保持飲食均衡，配方奶需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡?？勺寣殞毝嗯颗P活動促進(jìn)胃腸蠕動，但避免在剛進(jìn)食后進(jìn)行。若排便間隔超過5天或出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不要擅自使用民間通便方法。