判斷孩子是甲型還是乙型流感需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，主要有咽拭子抗原檢測(cè)、病毒核酸檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、臨床癥狀差異分析、流行病學(xué)史調(diào)查等方法。
1、咽拭子抗原檢測(cè)
通過采集患兒咽部分泌物進(jìn)行快速抗原檢測(cè)，甲型流感病毒抗原呈陽性時(shí)可初步判斷為甲流。該方法操作簡(jiǎn)便，15-30分鐘可出結(jié)果，但敏感度低于核酸檢測(cè)，可能出現(xiàn)假陰性。
2、病毒核酸檢測(cè)
采用RT-PCR技術(shù)檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的病毒核酸，能準(zhǔn)確區(qū)分甲型流感病毒如H1N1、H3N2亞型和乙型流感病毒。核酸檢測(cè)敏感度和特異度均超過90%，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
3、血清抗體檢測(cè)
通過對(duì)比患兒急性期和恢復(fù)期血清中流感病毒特異性抗體滴度變化，若恢復(fù)期抗體水平升高4倍以上可確診。但該方法需采集雙份血清，主要用于回顧性診斷。
4、臨床癥狀差異分析
甲型流感患兒多突發(fā)高熱達(dá)39-40℃，伴明顯頭痛和全身肌肉酸痛；乙型流感患兒發(fā)熱程度相對(duì)較輕，消化道癥狀如惡心嘔吐更常見。但臨床癥狀僅能作為參考依據(jù)。
5、流行病學(xué)史調(diào)查
甲型流感易引起季節(jié)性流行和大流行，乙型流感多呈局部暴發(fā)。若患兒所在社區(qū)或?qū)W校有明確流感疫情報(bào)告，可輔助判斷病毒型別。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫并記錄癥狀變化，保持室內(nèi)空氣流通，讓孩子多飲溫水，進(jìn)食易消化的食物如粥類。若體溫持續(xù)超過38.5℃或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，避免擅自使用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。日常應(yīng)教導(dǎo)孩子養(yǎng)成勤洗手、戴口罩等衛(wèi)生習(xí)慣，流感高發(fā)季節(jié)前可考慮接種三價(jià)或四價(jià)流感疫苗。