產(chǎn)后尾巴骨疼可通過臥床休息、熱敷按摩、骨盆矯正、藥物治療、物理治療等方式恢復(fù)。產(chǎn)后尾巴骨疼可能與分娩損傷、骨盆松弛、局部炎癥、骶髂關(guān)節(jié)錯位、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。
1、臥床休息
產(chǎn)后尾巴骨疼時需減少久坐和站立時間,建議采用側(cè)臥姿勢休息,避免直接壓迫尾骨區(qū)域??墒褂铆h(huán)形坐墊分散壓力,每日臥床時間保持在8-10小時,但需每2小時變換體位防止肌肉僵硬。哺乳時建議選擇半臥位姿勢,用哺乳枕支撐腰部。
2、熱敷按摩
用40℃左右熱毛巾敷于尾骨處,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩時可涂抹溫和的潤膚油,用掌根沿骶骨向兩側(cè)做環(huán)形推揉,避開脊柱正中線。若存在明顯壓痛點,可用拇指指腹輕柔點按3-5分鐘。注意產(chǎn)后1周內(nèi)不宜進(jìn)行深度按摩。
3、骨盆矯正
產(chǎn)后42天復(fù)查時可進(jìn)行骨盆X光檢查,若存在骶髂關(guān)節(jié)錯位需由康復(fù)科醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。日??勺龉桥璧准∮?xùn)練:平躺屈膝,收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松,重復(fù)進(jìn)行10-15次。使用骨盆矯正帶時需注意松緊適度,每日佩戴不超過8小時。
4、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。局部炎癥者可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),避免使用阿司匹林等影響乳汁分泌的藥物。
5、物理治療
醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行超短波治療,通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療能緩解深層組織粘連,通常每次治療10分鐘。產(chǎn)后6周后可嘗試溫水浮力訓(xùn)練,水中運(yùn)動能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。嚴(yán)重者需進(jìn)行CT檢查排除尾骨骨折可能。
產(chǎn)后尾巴骨疼恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動,坐立時使用記憶棉坐墊緩沖壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300-500毫升牛奶。可進(jìn)行溫和的產(chǎn)后瑜伽鍛煉,如貓式伸展、嬰兒式等動作幫助放松腰骶部肌肉。如疼痛持續(xù)超過2個月或伴隨下肢麻木,需及時就診排除椎間盤病變。