血小板體積偏低不一定是貧血，但可能與貧血同時(shí)存在。血小板體積偏低主要反映血小板大小異常，而貧血是指血紅蛋白或紅細(xì)胞數(shù)量不足。兩者可能由缺鐵、骨髓疾病、感染等因素共同引起，需結(jié)合血常規(guī)其他指標(biāo)綜合判斷。
血小板體積偏低常見(jiàn)于缺鐵性貧血早期，此時(shí)骨髓為代償性生成更多小型血小板，導(dǎo)致平均體積下降。缺鐵可能因長(zhǎng)期飲食不均衡、慢性失血或胃腸吸收障礙引起，伴隨乏力、面色蒼白等癥狀，需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。部分慢性炎癥如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板體積減小，需針對(duì)原發(fā)病治療。
少數(shù)情況下，骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病可同時(shí)引發(fā)血小板體積偏低和貧血，表現(xiàn)為血細(xì)胞形態(tài)異常及外周血三系減少，需通過(guò)骨髓穿刺確診。某些遺傳性疾病如地中海貧血也可能出現(xiàn)類(lèi)似血象改變，但通常伴有血紅蛋白電泳異常。病毒感染如巨細(xì)胞病毒感染可暫時(shí)抑制骨髓造血，造成血小板體積分布寬度異常。
建議發(fā)現(xiàn)血小板體積偏低時(shí)完善鐵代謝、維生素B12、葉酸檢測(cè)及外周血涂片檢查。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血，增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，忌食影響鐵吸收的濃茶咖啡。若伴隨牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀應(yīng)及時(shí)血液科就診，排除血液系統(tǒng)疾病可能。