女性更年期主要由卵巢功能衰退導致雌激素水平下降引起，通常發(fā)生在45-55歲，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱、情緒波動等癥狀。
1、卵巢功能衰退
卵巢是女性重要的內(nèi)分泌器官，隨著年齡增長，卵巢內(nèi)的卵泡數(shù)量逐漸減少，導致雌激素和孕激素分泌水平下降。這種生理性衰退是更年期的核心原因，通常從40歲左右開始，持續(xù)數(shù)年至十余年不等。月經(jīng)周期變化是最早出現(xiàn)的信號，可能表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少或周期不規(guī)則。
2、下丘腦-垂體調(diào)節(jié)失衡
卵巢功能衰退后，下丘腦和垂體會通過增加促性腺激素分泌來試圖刺激卵巢，這種代償機制導致促卵泡激素水平顯著升高。但卵泡對激素刺激的反應性降低，形成惡性循環(huán)，進一步加重內(nèi)分泌紊亂。此時可能出現(xiàn)典型的血管舒縮癥狀如潮熱、夜間盜汗等。
3、遺傳因素影響
更年期開始時間具有家族聚集性，若母親或姐妹較早進入更年期，個體提前出現(xiàn)癥狀的概率較高。某些基因如ESR1、BRSK1等與卵巢儲備功能密切相關，可能通過影響卵泡閉鎖速度決定更年期進程。
4、手術或醫(yī)療因素
雙側(cè)卵巢切除手術會立即引發(fā)人工絕經(jīng)，化療、放療等腫瘤治療也可能損傷卵巢功能。子宮切除術雖保留卵巢，但可能因影響卵巢血供而加速功能衰退。這些情況導致的更年期癥狀往往比自然絕經(jīng)更為劇烈。
5、慢性疾病誘發(fā)
自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能攻擊卵巢組織。代謝性疾病如糖尿病、肥胖會加劇內(nèi)分泌紊亂。這些疾病可能使更年期癥狀提前出現(xiàn)或程度加重，需要與原發(fā)病同步管理。
更年期女性應注意保持均衡飲食，適量增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物，規(guī)律進行有氧運動和力量訓練以維持骨密度，保證每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，通過正念冥想等方式緩解壓力，避免吸煙和過量飲酒，定期進行骨密度檢測和乳腺檢查，必要時在醫(yī)生指導下進行激素替代治療或使用坤寶丸、莉芙敏片等緩解癥狀的藥物。