男性確實(shí)可能出現(xiàn)更年期，醫(yī)學(xué)上稱為男性遲發(fā)性性腺功能減退癥或睪酮缺乏綜合征。主要表現(xiàn)有性欲減退、疲勞、情緒波動(dòng)、肌肉量減少、體脂增加、注意力下降等，可能與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的睪酮水平下降有關(guān)。
1、激素變化
男性更年期的核心原因是睪酮分泌減少，通常在40歲后每年下降1%-2%。睪酮不足會(huì)影響蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致肌肉萎縮和骨密度降低。伴隨潮熱、夜間盜汗等癥狀時(shí)，可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊或丙酸睪酮注射液補(bǔ)充治療，但需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。
2、代謝紊亂
睪酮缺乏會(huì)降低胰島素敏感性，增加內(nèi)臟脂肪堆積概率，可能引發(fā)代謝綜合征。表現(xiàn)為腰圍增粗、血脂異常，可通過二甲雙胍腸溶片調(diào)節(jié)糖代謝，配合有氧運(yùn)動(dòng)改善。日常需控制精制碳水?dāng)z入，增加膳食纖維補(bǔ)充。
3、心血管風(fēng)險(xiǎn)
低睪酮狀態(tài)與血管內(nèi)皮功能障礙相關(guān)，可能升高血壓和動(dòng)脈硬化概率。建議定期檢測(cè)同型半胱氨酸水平，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，有助于維持血管彈性。
4、心理調(diào)適
情緒低落、易怒等心理癥狀與睪酮波動(dòng)相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練能幫助緩解焦慮，建議保持規(guī)律社交活動(dòng)，每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)血清素分泌。
5、睡眠障礙
睡眠質(zhì)量下降是常見表現(xiàn)，可能與褪黑素分泌節(jié)律改變有關(guān)。短期可使用右佐匹克隆片改善入睡困難，但長(zhǎng)期應(yīng)通過睡眠衛(wèi)生調(diào)整，如保持臥室溫度18-22℃、睡前1小時(shí)避免藍(lán)光暴露。午睡時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)為宜。
男性更年期管理需綜合干預(yù)，建議每年檢測(cè)游離睪酮水平，飲食上增加鋅元素?cái)z入如牡蠣、南瓜子，避免過度飲酒。適度力量訓(xùn)練有助于維持睪酮濃度，如深蹲、硬拉等復(fù)合動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)至內(nèi)分泌科或男科就診，排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。