頸椎導(dǎo)致胳膊疼可通過(guò)熱敷理療、頸部牽引、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎問(wèn)題引起的胳膊疼痛通常與神經(jīng)根受壓、頸椎間盤(pán)突出、頸椎退行性變、頸部肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于頸部及肩部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕神經(jīng)根水腫。配合紅外線(xiàn)照射或超短波治療效果更佳，但皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎使用。熱敷后應(yīng)避免立即吹風(fēng)受涼。

2、頸部牽引

需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用坐位或臥位牽引，重量從3-5公斤開(kāi)始逐步增加。牽引可增大椎間隙寬度，減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫。脊髓型頸椎病、頸椎腫瘤患者禁止?fàn)恳?。牽引后可能出現(xiàn)短暫頭暈，需臥床休息10分鐘再活動(dòng)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時(shí)可短期使用地塞米松片。服藥期間避免飲酒，胃腸道不適者應(yīng)飯后服用。藥物僅能緩解癥狀，不能根治頸椎病變。

4、康復(fù)訓(xùn)練

進(jìn)行頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如雙手交叉抵住前額做對(duì)抗運(yùn)動(dòng)。逐步增加米字操、頸部側(cè)屈旋轉(zhuǎn)等主動(dòng)活動(dòng)，每個(gè)動(dòng)作保持5秒，重復(fù)8-10次。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，出現(xiàn)放射性疼痛立即停止。游泳特別是蛙泳能有效鍛煉頸部肌肉。

5、手術(shù)治療

適用于保守治療3個(gè)月無(wú)效、肌肉進(jìn)行性萎縮或大小便功能障礙者。前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)可解除神經(jīng)壓迫，后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適合多節(jié)段狹窄。術(shù)后需佩戴頸托6-8周，禁止突然轉(zhuǎn)頭或提重物。手術(shù)存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)保持正確坐姿，電腦屏幕與眼睛平齊，使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)，每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)枕頭高度以一拳為宜，側(cè)臥時(shí)枕頭與肩同高。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手指麻木無(wú)力時(shí)需及時(shí)復(fù)查頸椎MRI。