心衰病人的一般壽命差異較大，通常為5-10年，具體生存期與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及并發(fā)癥控制情況密切相關(guān)。
心功能分級是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。紐約心臟病協(xié)會心功能分級1-2級的患者，通過規(guī)范治療和生活方式管理，部分可存活10年以上。這類患者心肌損傷較輕，心臟代償功能尚可，需堅持使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物，同時限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。3-4級心衰患者預(yù)后相對較差，平均生存期可能縮短至2-5年。此類患者常合并肺動脈高壓、腎功能不全等并發(fā)癥，需聯(lián)合使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等新型藥物，必要時植入心臟再同步化治療起搏器。年齡和基礎(chǔ)疾病也是重要變量。60歲以下無糖尿病的患者，5年生存率顯著高于80歲以上合并慢性腎病者。急性失代償性心衰發(fā)作次數(shù)直接影響壽命，每年住院超過2次者死亡率明顯升高。血氧飽和度維持在95%以上、6分鐘步行距離大于350米的患者，通常具有更好的長期預(yù)后。
心衰患者需每日監(jiān)測血壓、心率及下肢水腫情況，記錄24小時尿量變化；飲食采用低脂低鹽原則，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，避免腌制食品；根據(jù)心功能分級制定個性化運動方案，2級患者可進行散步、太極拳等低強度活動；嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑如呋塞米片用量，定期復(fù)查BNP、超聲心動圖等指標(biāo)；出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或體重3天內(nèi)增加2公斤時應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家庭環(huán)境需保持適宜溫濕度，避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。