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治療尿路感染的抗生素有哪些

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顏克強(qiáng) 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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治療尿路感染常用的抗生素主要有左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等。尿路感染通常由細(xì)菌感染引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原菌種類(lèi)和藥物敏感性選擇合適藥物。

一、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片屬于喹諾酮類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性起到殺菌作用,對(duì)大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌引起的單純性尿路感染有較好療效。該藥物需整片吞服,常見(jiàn)劑型為薄膜衣片,用藥期間應(yīng)避免過(guò)度暴露于陽(yáng)光。對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用,癲癇患者慎用。

二、頭孢克肟膠囊

頭孢克肟膠囊是第三代頭孢菌素,可破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成,適用于治療敏感菌導(dǎo)致的急性單純性膀胱炎。膠囊劑型便于吞咽,但對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者禁止使用。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng),與益生菌制劑間隔兩小時(shí)服用可減輕影響。

三、阿莫西林克拉維酸鉀片

阿莫西林克拉維酸鉀片為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑,能有效對(duì)抗產(chǎn)酶耐藥菌引發(fā)的復(fù)雜性尿路感染。片劑中含有克拉維酸鉀可保護(hù)阿莫西林不被細(xì)菌酶分解,用藥前需進(jìn)行青霉素皮試??赡艹霈F(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。

四、磷霉素氨丁三醇散

磷霉素氨丁三醇散通過(guò)阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁早期合成發(fā)揮抗菌作用,適用于大腸埃希菌所致的急性單純性下尿路感染。散劑可用水溶解后口服,單次給藥方便,但嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見(jiàn)不良反應(yīng)為輕度腹瀉,與食物同服可減輕刺激。

五、呋喃妥因腸溶片

呋喃妥因腸溶片在尿液中濃度較高,對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌有效,特別適用于慢性尿路感染的長(zhǎng)期抑制治療。腸溶包衣可減少胃部不適,但腎功能減退者禁用。長(zhǎng)期使用可能引起周?chē)窠?jīng)炎,用藥期間應(yīng)補(bǔ)充B族維生素。

尿路感染患者除規(guī)范使用抗生素外,宜每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出,避免憋尿及過(guò)度勞累。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食材。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,治療期間避免性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀加重需及時(shí)復(fù)診,完成規(guī)定療程后應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)復(fù)查確認(rèn)感染清除。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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