大腸埃希氏菌尿路感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等抗生素治療。大腸埃希氏菌是尿路感染最常見(jiàn)的病原體，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。
1、頭孢克肟片
頭孢克肟片屬于第三代頭孢菌素類抗生素，對(duì)大腸埃希氏菌具有較強(qiáng)抗菌活性。該藥通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，適用于敏感菌引起的單純性尿路感染。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹等，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、左氧氟沙星片
左氧氟沙星片為喹諾酮類抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用。對(duì)大腸埃希氏菌引起的復(fù)雜性尿路感染效果顯著。用藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射，可能出現(xiàn)頭痛、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，18歲以下患者禁用。
3、阿莫西林克拉維酸鉀片
阿莫西林克拉維酸鉀片是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑，能有效對(duì)抗產(chǎn)酶大腸埃希氏菌。適用于反復(fù)發(fā)作的尿路感染，常見(jiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，青霉素過(guò)敏者禁用。
4、磷霉素氨丁三醇散
磷霉素氨丁三醇散通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁早期合成發(fā)揮抗菌作用，對(duì)多重耐藥大腸埃希氏菌仍保持較高敏感性。該藥在尿液中濃度高，特別適合下尿路感染，可能出現(xiàn)輕度腹瀉等不良反應(yīng)。
5、呋喃妥因腸溶片
呋喃妥因腸溶片屬于硝基呋喃類抗菌藥，主要用于大腸埃希氏菌引起的急性單純性膀胱炎。該藥在尿液中活性強(qiáng)，但全身吸收少，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐，G6PD缺乏癥患者禁用。
治療期間應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，促進(jìn)細(xì)菌排出；避免辛辣刺激性食物，減少泌尿系統(tǒng)刺激；注意會(huì)陰部清潔，勤換內(nèi)褲；完成規(guī)定療程，即使癥狀消失也不可自行停藥；用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。建議治療結(jié)束后復(fù)查尿常規(guī)，確認(rèn)感染是否完全清除。