大腸埃希菌尿路感染可通過抗生素治療、增加液體攝入、調(diào)整飲食、局部熱敷及預(yù)防復(fù)發(fā)等方式干預(yù)。該感染主要由細(xì)菌逆行感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良及糖尿病等因素引起。
1、抗生素治療
大腸埃希菌對(duì)多數(shù)抗生素敏感，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素，避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，若出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。
2、增加液體攝入
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制入量。
3、調(diào)整飲食
限制高糖、辛辣食物攝入，適量補(bǔ)充蔓越莓制品或維生素C可酸化尿液抑制細(xì)菌生長。乳制品應(yīng)選擇低脂品類，避免加重尿路刺激癥狀。糖尿病患者需同步控制血糖。
4、局部熱敷
下腹部熱敷可緩解尿頻尿急等不適，每日2-3次，每次15-20分鐘，溫度控制在40℃以下。合并發(fā)熱或肉眼血尿時(shí)應(yīng)暫停熱敷并及時(shí)就醫(yī)。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
治療后需保持會(huì)陰清潔干燥，性交后及時(shí)排尿，避免憋尿及盆浴。反復(fù)感染者可考慮低劑量抗生素維持治療，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測感染控制情況。
治療期間應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞，保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。飲食以清淡易消化為主，可適量食用冬瓜、薏米等利尿食材，忌飲酒及咖啡因飲料。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)無改善或出現(xiàn)腰痛、高熱需立即復(fù)診，孕婦、兒童及老年人等特殊人群更應(yīng)密切觀察病情變化。