肛門和尿道口中間長了個疙瘩通常需要掛皮膚科或泌尿外科,可能與毛囊炎、尖銳濕疣、皮脂腺囊腫、前庭大腺囊腫或肛周膿腫等疾病有關。
1、皮膚科
皮膚科主要處理皮膚及黏膜病變。若疙瘩表現(xiàn)為紅腫、疼痛或伴有膿液,可能與毛囊炎或皮脂腺囊腫有關。毛囊炎由細菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。皮脂腺囊腫為皮脂腺導管堵塞所致,若繼發(fā)感染需手術切除。皮膚科還可排查尖銳濕疣等性傳播疾病,表現(xiàn)為菜花樣贅生物,需通過冷凍或激光治療。
2、泌尿外科
泌尿外科適用于尿道或生殖系統(tǒng)相關病變。若疙瘩位于尿道口附近且伴排尿異常,需排除尿道旁腺囊腫或前庭大腺囊腫。前庭大腺囊腫表現(xiàn)為單側腫物,可能因腺管阻塞導致,較小囊腫可觀察,較大或有感染時需造口術。泌尿外科還可評估肛周膿腫,表現(xiàn)為劇烈疼痛和發(fā)熱,需抗生素如頭孢克肟膠囊聯(lián)合切開引流。
3、肛腸科
肛腸科針對肛門周圍病變。若疙瘩靠近肛門且伴排便疼痛,可能為肛周膿腫或肛瘺。肛周膿腫常由肛腺感染引起,需緊急處理避免形成肛瘺,治療包括甲硝唑片聯(lián)合手術引流。肛瘺表現(xiàn)為反復流膿,確診后需肛瘺切除術。肛腸科還可排查痔瘡脫垂或血栓性外痔,表現(xiàn)為紫色硬結,可通過馬應龍麝香痔瘡膏緩解癥狀。
4、婦科
女性患者若疙瘩位于會陰部,婦科可排查巴氏腺囊腫或外陰炎。巴氏腺囊腫多因腺體導管阻塞導致,無癥狀者無須治療,感染時需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。外陰炎可能伴隨瘙癢和分泌物增多,需克霉唑陰道片抗真菌治療。婦科還可鑒別外陰腫瘤或皰疹病毒感染,后者需阿昔洛韋乳膏局部涂抹。
5、普外科
普外科適用于需手術處理的體表腫物。若疙瘩持續(xù)增大、質地硬或固定不排除腫瘤可能,需活檢明確性質。皮脂腺囊腫繼發(fā)感染或肛周膿腫均可在普外科行切開引流。對于反復發(fā)作的肛瘺或復雜囊腫,普外科可實施根治性手術。術后需保持傷口清潔,避免劇烈運動促進愈合。
建議就診前記錄疙瘩出現(xiàn)時間、大小變化及伴隨癥狀如疼痛、發(fā)熱等。避免自行擠壓或涂抹不明藥膏,防止感染擴散。日常保持會陰部清潔干燥,選擇棉質透氣內衣,飲食避免辛辣刺激。若疙瘩短期內迅速增大、破潰滲液或伴隨高熱,需急診處理。明確診斷前不建議使用偏方或非處方藥,以免延誤治療。