膽結(jié)石和腎結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡取石、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽固醇過飽和、膽汁淤積等因素引起，腎結(jié)石多與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)。
膽結(jié)石和腎結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥選擇個(gè)體化方案。直徑小于5毫米的腎結(jié)石可能通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出，可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸等藥物緩解癥狀。體外沖擊波碎石適用于腎盂或輸尿管上段6-20毫米的結(jié)石，但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，急診內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石是首選，術(shù)后需用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。對于膽囊結(jié)石反復(fù)誘發(fā)胰腺炎或膽囊萎縮者，腹腔鏡膽囊切除術(shù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)雜性鹿角形腎結(jié)石或合并腎功能損害時(shí)，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)能有效清除結(jié)石，但需監(jiān)測術(shù)后出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入；膽結(jié)石患者應(yīng)避免油膩飲食，規(guī)律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排空，腎結(jié)石患者可適量補(bǔ)充柑橘類水果調(diào)節(jié)尿液酸堿度，所有患者均應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腹痛、寒戰(zhàn)高熱等癥狀需立即就醫(yī)。