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尿常規(guī)為什么要復(fù)查

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿常規(guī)復(fù)查主要用于排除檢測誤差或生理性干擾,確認(rèn)疾病進(jìn)展或治療效果。復(fù)查原因主要有標(biāo)本污染、生理波動、疾病監(jiān)測、藥物影響、檢驗(yàn)誤差等。

1、標(biāo)本污染

尿液標(biāo)本采集不規(guī)范可能導(dǎo)致污染,如未清潔會陰部、未棄去前段尿、月經(jīng)期留尿等。污染標(biāo)本可能造成假陽性結(jié)果,需復(fù)查確認(rèn)。建議復(fù)查前嚴(yán)格遵循中段尿采集規(guī)范,避開月經(jīng)周期。

2、生理波動

飲水量、運(yùn)動量、飲食結(jié)構(gòu)等生理因素可導(dǎo)致尿比重、酸堿度等指標(biāo)短期波動。例如高蛋白飲食后尿酮體可能短暫升高,劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)一過性蛋白尿。此類情況需間隔24-48小時復(fù)查以排除干擾。

3、疾病監(jiān)測

對于糖尿病腎病、尿路感染等慢性病患者,尿常規(guī)復(fù)查可評估病情進(jìn)展。如糖尿病患者需定期復(fù)查尿微量白蛋白,尿路感染患者治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)菌尿轉(zhuǎn)陰。復(fù)查頻率根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行,通常為1-4周。

4、藥物影響

維生素C可能干擾尿糖檢測結(jié)果,抗生素可能改變尿液酸堿度,利尿劑可影響尿比重。服用此類藥物后出現(xiàn)異常指標(biāo)時,需停藥3天后復(fù)查。建議復(fù)查前向醫(yī)生說明用藥史。

5、檢驗(yàn)誤差

試紙受潮、儀器校準(zhǔn)偏差、操作失誤等因素可能導(dǎo)致假陽性或假陰性結(jié)果。若首次檢測結(jié)果與臨床癥狀不符,或多項(xiàng)指標(biāo)矛盾時,需換用新批次試紙或送檢不同實(shí)驗(yàn)室復(fù)查。

尿常規(guī)復(fù)查前應(yīng)保持正常飲食和作息,避免劇烈運(yùn)動,女性避開經(jīng)期。留取晨起中段尿,采集后1小時內(nèi)送檢。若復(fù)查結(jié)果持續(xù)異常,建議完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。日常注意每日飲水1500-2000毫升,減少高鹽高糖飲食,定期清洗會陰部,有助于維持泌尿系統(tǒng)健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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