慶大霉素常見的副作用主要有腎毒性、耳毒性、過敏反應、神經肌肉阻滯、消化道反應等。慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，常用于治療敏感菌引起的嚴重感染，使用時應嚴格遵醫(yī)囑，避免自行用藥。
一、腎毒性
慶大霉素可能引起腎毒性，導致腎功能損害。這種損害通常表現為尿量減少、血肌酐升高等癥狀，嚴重時可能出現急性腎小管壞死。腎毒性的發(fā)生與藥物在腎皮質蓄積有關，用藥期間需定期監(jiān)測腎功能指標，如發(fā)現異常應及時調整治療方案或停藥。避免與其他具有腎毒性的藥物聯合使用，以降低腎臟損傷風險。
二、耳毒性
慶大霉素可能引起耳毒性，導致聽力下降或平衡功能障礙。耳毒性分為前庭損害和耳蝸損害，前庭損害可引起眩暈、惡心，耳蝸損害可能導致耳鳴或永久性聽力喪失。耳毒性的發(fā)生通常與藥物在內耳淋巴液中的高濃度蓄積相關，用藥過程中應密切觀察聽力變化，必要時進行聽力檢查，一旦出現癥狀需立即停藥并就醫(yī)處理。
三、過敏反應
慶大霉素可能引起過敏反應，表現為皮疹、瘙癢或蕁麻疹等癥狀。嚴重過敏反應可能包括呼吸困難、血管神經性水腫，甚至過敏性休克。過敏反應與個體免疫系統對藥物成分的過度應答有關，用藥前應詢問過敏史，出現過敏癥狀時應立即停藥，并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物或糖皮質激素進行治療。
四、神經肌肉阻滯
慶大霉素可能引起神經肌肉阻滯，導致肌肉無力或呼吸抑制。這種副作用與藥物抑制神經末梢乙酰膽堿釋放有關，常見于大劑量靜脈給藥或與肌松劑合用時。患者可能出現四肢乏力、呼吸困難等癥狀，用藥期間需監(jiān)測肌力及呼吸狀況，必要時可采用鈣劑或新斯的明等藥物拮抗。
五、消化道反應
慶大霉素可能引起消化道反應，表現為惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀。這些癥狀通常與藥物對胃腸黏膜的刺激或腸道菌群失調有關，口服給藥時較易發(fā)生。癥狀多為暫時性，可調整給藥方式或飯后服用以減輕不適，若癥狀持續(xù)需及時就醫(yī)評估。
使用慶大霉素期間應注意保持充足水分攝入，避免脫水加重腎毒性風險。用藥后若出現耳鳴、眩暈等耳毒性癥狀，應立即停藥并告知醫(yī)生。避免與呋塞米等具耳毒性藥物合用，定期檢查腎功能與聽力。飲食宜清淡易消化，適當補充蛋白質與維生素，避免辛辣刺激食物。適當休息，避免劇烈運動，如有不適及時就醫(yī)隨訪。